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每天都会接到几起起幼童吞下异物的咨询,吞进的异物有硬币、螺丝帽、玻璃弹珠、钮扣电池等等,以一元硬币多见。让孩子从小就玩钱,都是有钱人啊!
首先,要排除异物进入气道。一旦发现宝宝不小心吞了硬币,马上注意宝宝有没有明显的憋气,呼吸不畅,嘴唇发紫的现像。如果有,那就是最糟糕的一种情况,硬币是进入了气道,卡在气道中。这种情况会很危险,宝宝可能随时会窒息。要马上叫人拨打120求助,同时急救。此时,应该使用“海姆立克法”急救, 简单说是做“压肚子”动作,腹腔和胸腔间有横膈膜,压肚子能提高腹部压力,横膈膜向上挤压,从而挤压胸腔,排出将异物顶出。具体步骤是:站在患者身后,患者稍向前倾;双臂环绕患者,一手握拳,另一手包住拳头,置于胃上方,胸腔中部;双臂用力收紧,瞬间往内往上挤按,连续多次。当没有其他人在场时,可以借用椅背或桌角用力按压上腹部。对小一点的孩子,把他放在大人腿上,臀部抬高点,猛击背部也可将异物排出。再小的孩子,可以托在手上,同理急救。

其次 ,如果宝宝表情并无大碍,无痛苦,无呼吸不畅,那么,异物就是进入了食道。如果异物进入食道,绝对不可以给宝宝催吐!首先,不一定能吐出来;其次,宝宝毕竟小,吐的时候会哭,一哭一吸反而把一些东西吸进气道而造成更严重的伤害。这个时候,你可以从容地送孩子到医院去检查。如果卡在食道不能下到胃里,往往需要医生帮助取出。

(这是进入儿童胃的一元硬币)
最后,除了少数带钩、太大或太重的异物外,大多数诸如棋子、硬币、纽扣等异物,都能随胃肠道的蠕动与粪便一起排出体外。为防止异物滞留于消化道,可多给吞入异物的小儿吃些富含纤维素的食物,如韭菜、芹菜等,以促进消化道的生理性蠕动,加速异物的排出。我喜欢让孩子吃韭菜炒鸡蛋,好吃又有用。多数异物在胃肠道里停留的时间不超过两三天,也有少数经三到四周才排出。每次患儿排便时,家长都应仔细检查,直至确认异物已经排出为止。在此期间,患儿一旦出现呕吐、呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便,说明有严重的消化道损伤发生,必须立即去医院治疗。若经过四周仍未发现异物排出,则应去医院请医生看看,判断要不要特别处理。

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