关于乙肝疫苗的一点常识

近来有关“乙肝疫苗致新生儿死亡”事件在网上闹得沸沸扬扬，有关部门正在调查。目前事实真相不明，各种质疑四起，临产孕妇人人恐慌。今天我检索相关资料，就大家最关心的问题做一个说明，所引用的数据和文献来源不再一一列出，原文作者见谅。

1、什么是乙肝疫苗

乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力，达到预防乙肝感染的目的。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。

乙肝疫苗能预防乙肝的原理简单的说就是：乙肝疫苗其实就是制备乙肝病毒表面的某些有效蛋白，这些蛋白接种人体后，免疫细胞会产生“特异性武器”（抗体）来对抗乙肝病毒，而接种者本身不会被感染。当人体再次接触乙肝病毒的时候，这种早已存在于体内的“特异性武器”就会立即“开火”，清除病毒，抵御感染。

2、乙肝疫苗的历史

乙肝疫苗形成于1986年。1991年，疫苗被应用于高危险人群。主要是一些儿童，因为儿童的感染率极高。我国从1992年开始大规模给新生儿接种乙肝疫苗。

2005年，美国推行常规的疫苗注射。给所有未注射过乙肝疫苗的儿童注射。

3、为什么要接种乙肝疫苗

我国是乙肝大国，乙肝肝炎肝硬化肝癌称乙肝三部曲，也就是说，乙肝病毒感染者会有一部分发展为慢性肝炎，这些肝炎病人，一部分人会发展为肝硬化，一部分人最后会发展为肝癌。并不是每个乙肝肝炎病人都会发展为肝癌，但是，我国几乎10个人中就有一个乙肝病毒携带者，这么庞大的人口基数，决定了每年走到肝硬化和肝癌的人数也相当庞大。我国是世界上肝癌病人最多的国家。每年花在这个上面的钱是天文数字。

乙肝若不有效的治疗就会向着肝硬化、肝癌的方向发展，因此说，有效的预防乙肝就是成功的预防肝硬化，预防肝癌的发生，是预防肝硬化肝癌的第一针。

人类是乙型肝炎病毒的唯一宿主，当安全、有效、足量的乙型肝炎疫苗提供接种使用时，肯定将对控制乙型肝炎病毒的传播起到决定性的作用。中国已实施新生儿国家免疫规划，乙肝疫苗即是免费且强制性接种的疫苗之一。

4、为什么新生儿要在24小时内接种疫苗

医学研究表明，新生儿在出生后24小时内注射乙肝疫苗，越早越好，越能够产生有效抗体。乙肝的传播中，很重要的就是母婴传播，也就是感染了乙肝病毒的妈妈，传染给婴儿。在24小时内注射疫苗的婴儿，母婴传播的阻断成功率达到96%，而超过24小时接种的，母婴阻断成功率只有80%。这个数据说明，新生儿越早注射疫苗，就越安全，越有效。

有人说，为什么不查清楚妈妈是不是乙肝病毒携带者再打乙肝疫苗呢？自从国家取消了强制婚检以后，大量的孕妇平时根本不会去查乙肝三系，往往只是到了临产才到医院，这个时候的抽血化验，如果等待结果出来在给婴儿注射疫苗，只会浪费时间。

过去在没有疫苗的情况下，如果是乙抗原阳性的母亲所生的孩子一半以上都会感染乙肝。用了乙肝疫苗阻断，同时加乙肝免疫球蛋白的双阻挡后，95%以上可以被阻断，母亲即使是阳性，孩子出生后绝大部分也没事。

2013年世卫组织195个国家中107个要求新生儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗，24小时内越早接种效果越好，这不但是我国也是世卫组织的免疫策略。

5、我国政府在乙肝防治方面的杰出成就，乙肝疫苗功不可没。

自从90年代以来，我国推行使用一次性注射器，规范输血和献血，推广娱乐人员使用避孕套等措施下， 1992年我国开始新生儿乙肝疫苗接种，2010年全国1至59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，比1992年9.75%的下降26.36%，且年龄越小，下降幅度越大。这是非常了不起的成就。我相信，经过坚持不懈的乙肝疫苗的接种，几十年以后，我国必然可以摘掉乙肝大国的帽子。

6、乙肝疫苗有什么副作用

乙肝疫苗其实就是制备乙肝病毒表面的某些有效蛋白。理论上，这些蛋白对于一些过敏体质的人会产生过敏反应。在疫苗制备过程中，当然会有一些杂质，疫苗只可能接近纯净而不可能百分之百纯净，这些杂质也会对过敏体质的人有反应。所以过敏体质的人，不能接种疫苗。7、哪些人不可以接种乙肝疫苗

有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者禁用乙肝疫苗。8、13年来，到底有多少乙肝疫苗接种的异常反应

2013年12月24日，国家食药监总局、卫生计生委联合召开发布会，就社会关注的乙肝疫苗疑似致死事件进行通报。根据中国疾控中心提供的最新数据，从2000年到今年12月份，接种乙肝疫苗后死亡的疑似异常反应病例已上报188例。其中，最终确定为疫苗异常反应的18例，近年每年有四五例。

9、我接种过乙肝疫苗，手术台受到保护，我校友死于手术台上感染的乙肝。

我们小时候的年代，还没有乙肝疫苗。我上医科大学的第一次入学体检后，我就接种了乙肝疫苗，但是抗体维持不了几年。工作以后，我每隔几年就要重新补打乙肝疫苗，才得以维持足够的抗体。我是外科医生，手术台上，有3次被助手的缝针误伤，都是乙肝大三阳的病人，如果没有接种乙肝疫苗，后果难料。我的一个大学校友，博士毕业，即将结婚前夕，手术台上被乙肝大三阳病人血液污染的缝针误伤，爆发性乙肝炎，死在新婚前夕。

10、“乙肝疫苗致死”事件扑朔迷离，各种可能都存在。有可能是偶然发生的疫苗副作用，也可能是耦合反应，相信相关部门一定会查清原因，给公众一个交代。在事实没有清楚以前，可以使用其他厂家疫苗，新生儿必须接种，越早越好，事关孩子未来健康，也事关中国未来。

11、医疗事件，媒体慎重发言。

医学事件，专业性强，外行人确实难以理解。“8毛们事件”，“缝肛门事件”等事件的出台，未必是记者和媒体的恶意，但肯定出于无知。此次疫苗疫苗的风波，事实未清，各种媒体的质疑满天飞，多见外行不靠谱的情绪渲染。如果有一天，民众在恐慌下拒绝乙肝疫苗的接种，毁掉的不但是疫苗厂家，还有孩子的未来健康，还有我国政府十多年来的努力成果。

“铁肩担道义，妙手著文章！”媒体有媒体的使命，不应该仅仅是吸引眼球。医疗事件，媒体慎重发言。