代币制对学前特殊儿童问题行为干预的个案研究

一、个案基本情况

个案编号：004

姓名：白某 

性别：男

出生年月：2010年4月

障碍类型：多动

家庭及教养情况：父亲、母亲、外公、外婆、自己；父母均在国企公司；父母家教较严格，外公外婆宠溺，家长在教育措施和态度上存在异议；学生周内在外公外婆家，周末在父母家。

因是学前儿童，无法在四医大进行韦氏测评。但在四医大唐都医院儿科脑电图报告中显示，两岁时其背景节律较正常同龄儿慢；睡眠期全导可见高幅慢波发放；睡眠期可见睡眠纺锤波出现差。西安市儿童医院肌电/诱发电位检查报告显示，其双侧听神经传导速度稍减慢。

二、主要问题描述

白某注意力易分散，注意持续时间短；上课时好动，常擅自离开座位走出教室或在教室后面看书。不懂和同伴分享，游戏中没有规则意识，自我为中心。

三、问题行为及原因分析

1、生理因素

白某自幼睡眠时间少，睡眠质量差，好动，无规律。

2、家庭因素

父母家教较严格，外公外婆宠溺，家长在教育措施和态度上存在异议。

四、矫正方案

（一）目标行为的确定：针对白某的情况，课题组将目标确立如下：1.减少上课期间离开座位次数，尽量保持安静。2.在老师语言提醒下，能够把玩具或食物和同伴分享。

（二）代币的确定：五枚五角星换取一枚蓝币，十枚五角星换取一枚红币。

（三）强化物的选择：（强化需要对每个孩子个别化地使用，并依个案每天改变，所以强化物清单需要不断变化和拓宽。与此同时，教师应得到家长的协助，选取双方都容易控制的强化物。）本个案中，课题组在对白某反复、深入了解的基础上得出了适合他的强化物：①消费性的强化物：正强化——蛋糕和果汁，负强化——山楂和乳酸饮料②活动性的强化物：正强化——气味和听故事，负强化——噪音和跑步③操作性强化物，正强化——拼图和ipad，负强化——吹哨子和开空调④拥有性的强化物，正强化——笔和奶瓶，负强化——梳子⑤社会性强化物：正强化——拥抱和击掌，负强化——呵斥和当班长。
   （四）代币交换系统的拟定：在确定了目标行为、代币、强化物后就要制定一个合理的代币系统，使代币成为目标行为和强化物之间的桥梁，即建立关联。根据其行为符合期望的程度不同，每一个目标行为的价值也就不同，白某由此得到不同个数的代币，然后用此来交换各种不同的强化物。以下为白某的代币制内容（见表1和表2）。

表1  行为价值表

表2   报酬表

五、后测

上课离开座位的次数减少，基本能保持安静。在老师语言提醒下，能够把玩具或食物和同伴分享。

六、分析与讨论

1、代币制有效地矫正了白某课堂无法安静入座，易发生噪音的问题。同时引导其初步建立分享意识。

2、值得注意的是学前学生可能对于钱没有概念，钱的刺激不如学生所喜欢的玩具更有效，因此可以就学生情况设定刺激物。在代币制实施前，让学生理解代币制内容和实施规则是非常必要的。可以根据学生的认知能力，采取不同的方法详细的解说规则内容并达成契约。实施过程中，每一次奖励或惩罚前都需要明确指出是根据契约内容的哪一条。每次实施奖惩前，都需要清楚详细的说明是表现出了什么行为，是好的或是不好的，是该奖励的货该惩罚的，让学生知道自己的行为以及实施奖惩的原因，从而使良好行为及时得到强化，不良行为得到消退。

            报告人：王观   刘嫄嫄

                                                                    2016.7.2