性幻想暴露性压抑(案例二)

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分类: 性治疗 |
小云在 8岁时被舅舅诱骗发生了性行为,体会到性快感。初二时开始自慰,有高潮体验,但是后来出现阴道痛痒,分泌物增加,一直没敢告诉家长也没有治疗,感觉自己和舅舅的性行为和自慰行为都很可耻,是造成自己现在妇科疾病的原因,内心羞辱感日益增强。直到2003年离开家乡到北京打工,才开始在私人医院看病,妇科症状明显好转;同年认识了现在的男友,两人几乎是一见钟情,但是2年后男友才对她表白,她随即同意,开始交往。她对男友的性要求能推就推,基本每月有1-2次性生活,男友很满意,从没有任何抱怨。她从来没有任何性欲、性唤起的感觉和性高潮,但每次都能配合完成。2007年怀孕双胞胎,男友非常高兴,多次提出结婚,但是她因为性生活的问题觉得欺骗了男友,不敢结婚,并作了人流手术。之后两人感情一直很好,她求治的愿意更加迫切。第一次听性感集中体验听觉材料时很专注,主观性唤起程度比一般人强。她这样叙述:“喜欢音乐、美、舒服、活跃的音乐感觉很好,以往我只喜欢伤感的轻音乐,觉得好神奇啊。想象的先是男友的形象和相应的抚摸动作,后来想起了以前的身体疾病和童年的那些性经历”。经过4次治疗后,家庭作业中体会:“比在诊室感觉更安全,更放松,更能体会到身体的反应;没出现过舅舅的形象,感觉这个秘密会永远尘封在心底,不会影响现实生活;同时闪现出一个崭新的自己的形象站在男友面前”。
经过13次治疗后,家庭作业中体会:“太神奇了,居然在听音乐时感觉到身体的反应比和男友在一起时还强烈,感觉可以完全融入音乐之中,看到自己身披轻纱漫步在沙滩上,周围没有别人”;与此同时,把她心里的最大的秘密透露给治疗师:在她一再拒绝之后,男友在2004年和一个也很爱他的女同事结婚了;她自己承受痛苦很久,换了工作,痛哭,迷茫,期间他一直跟她联系,她拒绝联系,直到2007年和他又见面了并怀孕,他要这个孩子并要离婚,但是她自己去做了人流。因为她还是觉得自己有病,有污点,不配结婚。在第14次治疗,即最后一次治疗时,她重新找回自信,她已经决定自己向前走了,在她充分信赖的新男友面前,以真实的自己面对他,没有了焦虑和紧张,在放松状态下很容易进入性唤起状态,一切都会自然而然的发生了。研究者认为该患者的性唤起障碍问题不是注意力不集中引起的,而是对自己的性反应的负面认知引起的,因此只利用性感集中体验听觉材料让患者产生的幻想内容,和患者讨论,逐层揭示她尘封已久的内心痛苦,树立自信;而没有指导患者训练性唤起时的注意力集中问题。