02年的一天下午,我正在昆明市的一家酒店房间里写东西,手机铃声响了起来。
“喂,我是王仲。”
“王大夫,我是留观室值班大夫,你能来一趟吗?”
“我在昆明,出什么问题了?”
“一个病人家属在‘闹’,说我们给查错血了。”
这是我最不愿意听到的消息,哪怕说我们收了一个极其危重的病人都比这样的消息强。
“他要求什么?”我问值班医生。
“他还没有提出什么要求,但是他拒绝交各种费用。”电话那边传来值班医生低低的声音。
“好吧,明天我就回去。今天你们不要和他发生正面冲突,先到药房把需要的药品借来,一切等我明天回去再说。”
第二天中午,我下了飞机就直奔医院,一路上盘算着如何应对,最坏的结果可能是什么。
医生向我说明了事情的原委。
病人是一个外地来京打工的年轻女性,因为腹痛在消化内科做了ERCP(一种使用胃镜进行的)检查。因为这个检查可能会引起胰腺炎,做检查的医生要求病人术后到急诊科“留观”,并叮嘱每天抽血检查“淀粉酶(一种可以反应胰腺是否有炎症的化验)”,连续三天。
病人来到急诊科,找到了值班医生,说明了消化科医生的要求。值班医生为他安排的床位,并按照要求进行了检查和处理。
第二天,值班医生又按照要求进行了化验。
急诊科和病房不同,医生不是固定负责病人的,因为他们需要频繁地上夜班,因此采用“值班”制,也就是说,谁值班谁对病人的诊疗负责。
第三天早上,值班医生照例看了病人,并进行了详细检查。因为前两次的淀粉酶化验检查都是正常的(如果前两次正常,病人就不可能再出现不正常的情况了),于是,他未再进行化验,而是根据病情以及连续禁食输液的情况,给病人开具了血糖、离子等的化验检查。病人家属依旧缴费,病人抽血,化验,等待结果。
下午四点,结果回来了,而此时医生也更换班了(急诊科下午三点换班)。家属问刚刚上班的医生,“大夫,结果有问题吗?”医生回答:“正常的。没有问题。”
“那和昨天检查的有变化吗?”家属接着问。
“昨天?”医生翻着病历说:“昨天没查这个。”
“昨天查的什么?今天查的什么?”家属不高兴了。
“昨天查的淀粉酶,今天查的离子。”
“我们要查淀粉酶,谁让你们查离子的?”家属问。
“那可能他们‘开错了’吧。”值班医生这样回答。
“错了?错了就完了?你们说怎么办吧?”家属不依不饶。
“我们把钱给你退了。重新给你做一个”
“退钱?退钱就完了?我们损失的血怎么办?我们本来就没有吃东西......”
于是他们给我打电话了。
了解了事实经过,我心理面有数了。我又问了病人是哪儿人,居然是我的老乡。
我在办公室“接待”了他。
我首先客气地让他坐下,并给他到了一杯茶。然后单刀直入地问:“你对我们有意见?”
“你们给我老婆抽错血了。”他立即强硬地说。
“我们没有抽错,本来就是应该抽这个的。”我的回答更加强硬。
“但是你们的大夫说的你们抽错了,我们要查的是淀粉酶,他们抽的是什么?”
“谁告诉你要查淀粉酶的?”我问道。
“做胃镜的大夫。”他回答。
“他干嘛不过来给你开?这几天他管你吗?”
“没有。”
“谁管你谁对你负责。我们的医生天天看你,当然知道你需要查什么。你的淀粉酶从来就是正常的,你还需要查下去吗?”
“......"他不说话了。
“听说你是XX市的?”我问他,开始和太“套近乎”。
“是呀,你也是?”他瞪着眼睛看着我。
“是,咱俩是老乡。我是医生,我知道问题出在哪里,肯定不是开错化验单了。我也知道你们在北京不容易,我会尽可能帮助你,但是你别胡来。我比你大,你会的我都会。只要你的要求合理,我一定尽力帮忙。告诉你,我们的错就在于那个医生说别人开错化验单了。这个医生我会严肃处理。他才是对你不负责任的。你有什么要求,现在告诉我,我看看是否能够满足你。”我开始摊牌。
“能把看病费用给免了吗?”他底气已经不那么足了。
“多少钱?”我问。
“大概三千多块吧。”
“好,我去努力,但我不敢保证成功。从现在起,你不许在病房再闹。另外,你媳妇现在各项指标都正常了,吃饭也正常了,如果我申请下来,你们马上出院,可以吗?”
他答应了,的确后来的态度好了起来。
我向科室好医务管理部门汇报了情况,并提出了免除病人3200元留观相应费用的建议。我的理由是:1.这个矛盾是我们医生沟通不畅——包括消化科医生和急诊科医生,以及急诊科医生之间的沟通不畅引起来的。2.我们的医生在诊疗病人的过程中自己产生矛盾,特别是最后一名医生出现不负责任的回答,加之对病人病情交代不足,以至于引起病人误解;3.病人目前的情况的确不能承受更多的费用,继续住下去(闹下去)只能欠费更多;4.病人在这儿“闹”对其他病人会产生负面的诱导作用,对医院的声望也不好。5.综上所述:用三千元钱买教训、买声誉,我认为是值得的。
医院批复,由科室承担相应费用,主任认可了。
病人出院了,留观室恢复了平静。