徐先生出生在河南平顶山，也一直生活和工作在此。他今年71岁，没有高血压，高血脂和糖尿病，也不抽烟。

两年前，无原因晕倒，几分钟以后好转，未做治疗。八个月以前，突发出现言语不利，右侧肢体无力，不能缓解。

被送到医院以后发现，他的左侧大脑基底节部位出现脑梗死。在治疗脑梗死的同时，医生为他做了一个脑血管的CT造影，结果发现他的双侧颈内动脉重度狭窄，左侧99%，右侧80%。通过对他心脏等其他部位的检查，没有发现有导致脑梗死的原因。

所以，断定左侧颈内动脉的重度狭窄就是左侧大脑脑梗死的罪犯病变。

遗憾的是，这并未引起病人的高度重视。在左侧脑梗死的急性期过后，遗留右侧肢体的瘫痪，病人就出院了。

病人并没有对严重的颈动脉狭窄给予足够的重视，而医生也只是给病人采用了内科治疗，口服他汀类和抗血小板药物。

结果是一个月前，病人再次出现头晕的症状。来平顶山二院神经外科检查，CT造影发现病人左侧颈内动脉已经闭塞，右侧颈内动脉99%狭窄。

这个结果让病人下了一跳，左侧闭塞，右侧马上就要关闭，病人的右侧大脑的供血随时都会中断，从而导致左侧肢体偏瘫。

自从八个月前脑梗死导致右侧肢体偏瘫以来，徐先生右侧上肢没法抬起，右手无法打开，右侧下肢只能拖着走路。

过去，他是一个勤于琴棋书画的能人。但现在一切将他的才华完全毁掉，并给他和家人带来了无尽的痛苦和麻烦。这其中的痛苦只有他自己清楚。

由于左侧肢体随时面临偏瘫，他彻夜难寐，希望赶紧做手术。

五一节前，平顶山二院的神经外科王主任通过邮件给我发来了这位患者的资料，经过脑血管造影和B超检查，发现左侧闭塞的颈内动脉已无法打通，而右侧的颈内动脉狭窄已经接近闭塞，并危在旦夕。

昨天晚上我从北京来到平顶山二院神经外科的病房，见到了徐先生，只见他的右侧肢体完全偏瘫。他的眼神中充满了期待，他希望我能够保住他的左侧肢体。

今天上午，我为徐先生做了右侧的颈动脉内膜剥脱术，打开血管以后发现，血管的病变很重，管腔已经接近堵死。

清理病变，还原动脉内光滑的内膜。

手术顺利结束，当我从手术室出来的时候，等候在外边的家属的眼里，个个充满了感激。

午饭以后，徐先生的儿子和李大夫把我送上了许昌返回北京的高铁。

这就是我经常出差的故事。

其实，中美脑中风协作组从2007年就在平顶山开辟了基地，做了大量的宣传，教育和筛查工作，并成功开展几十里颈动脉内膜剥脱术，使得许多病人受益。

但没有想到的是徐先生这样的故事还在发生。

分析这位患者的病情演变，可以悟出许多道理。

第一、如果徐先生在两年前出现晕倒的时候，就被检查双侧颈动脉，并采取手术治疗的话，他的左侧就不会发生脑梗死。

第二、如果在八个月前出现脑梗死，发现左侧动脉重度狭窄的时候，等待急性期以后，就做左侧颈动脉内膜剥脱术的话，这个动脉就不会闭塞。

第三、如果右侧狭窄不做手术的话， 右侧颈动脉随时面临闭塞。如果右侧颈内动脉闭塞的话，病人可能导致双侧肢体偏瘫。

中国每年有200万新发的脑卒中病人，75%的病人都会留下不同程度的残疾，而脑卒中已成为中国目前的第一死因和第一致残的原因。同时，脑卒中由于其反复发病和需要家人照顾，会消耗大量的医疗费用，从而使得许多家庭因病返贫。

石家庄卫生局曾经做过一个有关因病失学原因的调查，结果发现多数失学的家庭里都有一个身患脑卒中的病人。想想看，癌症和心脏病要么治好，要么死亡，唯独脑卒中会导致偏瘫，丧失生活的能力，除过不断消耗家庭的经济资源以外，还需要人去照顾。

徐先生的故事，在中国的广大区域内不断的发生着，并没有被大众所知。而我每天在中国各地飞来飞去全干的都是类似的事情。

每次抢救一个病人以后，当地的医生和患者都会认识到，认识我和这个技术的早晚，就决定了许多人大脑的安全和他的命运。

希望每位中老年人在关注金钱和权利的时候，更要关注自己的双侧颈动脉的安全。

因为它是你的大脑得以安全的基础。

2015/5/14 写在从许昌返回北京的高铁上。张勤奕