22监护室里的劳顿

八十年代，中国的心脏外科主要面对的是先天性心脏病和风湿性心脏病，前者占80%左右，后者占20%。这两个疾病遇到的挑战，就是社会对此类疾病的知晓率较低，发现的太晚。患病只有到了晚期，出现心脏功能不全时，才来就医。

房缺和室缺等患者，只有从左小右分流发展成肺动脉高压，甚至出现艾森曼格综合症，出现心衰，口唇发绀时，才来看病。

当时，还没有很好的药物可以降低肺动脉压，呼吸机也比较原始，监测系统也不发达。所以，一个简单的房室缺合并有肺动脉高压病人，手术不难，但是手术后，管理起来非常困难。低血压，低血氧和低心排，许多病人都不得不气管切开，使得病人的生命危在旦夕。

还有，像法乐氏四联症，大动脉转位等复杂畸形的病人，由于手术复杂，当时的手术矫正技术还不成熟，又需要较长时间的心脏停跳，那时候的心肌保护液，人工肺，体外循环的变温和驱动装置都存在许多缺陷，一旦病人的心脏停跳时间一延长，病人就会出现低心排，低血压，酸中毒，肾功能衰竭。

这样以来，大量在现在技术条件下不出现的问题全出来了。

监护室就成为了抢救病人生命的战场。

医生不断的要给病人测血气，调血压，处理各种水电解质和酸碱紊乱，更要处理肺，心，肾功能的不全，忙的是焦头难额，身心交瘁。护士更是辛苦，要不断的吸痰，抽血查血气，查各种指标，做气道，尿道，消化到等的护理。八小时的一个班，经常不停地在干，不停在跑，不停在记录。

更要命是弥漫在心中的巨大压力，让你难以休息，放松。

1984年我被分到这个科室，前任马医生调离监护室去校部工作，监护室只有靠进修大夫和年轻大夫轮流，一人三个月。在我去之前，从三原县来的王大夫去了监护室，不到三个月，把他就累到了。

等我进去以后，工作及其繁重，忙碌，简直就是24小时乘七，每天工作和休息都在监护室，天天24小时值班，没有礼拜天。

两个多月下来，我感觉非常疲惫，去医院餐厅买饭的时候，一闻见油味，感到特别恶心。尽管已经难于支撑，但还不到三个月，没有人来换，我只好继续坚持着。

有一天，我的小哥到医院的监护室来看我，他突然问我“勤奕，你的眼睛怎么黄了？”

我在镜子里一看，我的巩膜全部黄染。赶紧抽了个肝功，化验结果吓我一跳，转氨酶高达500以上。

很快我就住进了转染科。

当时以为自己患上了肝炎，躺在病床上，心理负担极重。

但是，幸运的事，我的病毒指标阴性，经过一个礼拜的绝对休息和治疗，我的转氨酶就恢复正常，黄疸也消退了。之后一直到现在，无数次的化验，肝功一直正常。

现在看起来，是因为太过于疲劳造成的。

我经历过三年苦难时期，当过三年知识青年，饥饿和劳累从来没有让我的转氨酶增高，但是，22病区监护室非人的工作量和巨大的压力，却让我住进了医院。

现在，我从事医疗工作已经三十多年，去过许多国家，在国内外的许多医院工作过，但从来没有经历像西安医学院监护室那样的辛苦和劳累。

虽然岁月一划过30年，但对当时监护室情景记忆犹新。

我经常在梦里会梦见当时的情景。

心外手术的紧挨的那个大房间里，每个病床上躺着病情极重的病人，监护仪随着心跳的节律发出有节奏的声音，绿色的鸟牌呼吸机在不停的工作者。护士围绕在病人的周围在不停的忙碌，你的视觉，听觉都在紧张之中，更闹心的是根据病人的血压和血气结果，不断要给治疗，不断地要请会诊，不断地要帮护士的忙。

如果，我是一个画家，我一定会画出那个场景，肯定会感动同行，感动病人，感动政府。

我们22病区的许多年轻的医生和护士，把自己宝贵的青春都献给了监护室里的劳作，而默默无闻。

在此，像过去和现在在22病区监护室工作的医生和护士致敬。

他们是这个时代最值得尊重的人。

张勤奕 2014年11月25日 写于北京安贞医院