溺水，

我来自一个被河流包围的城市。

从小到大，就和水有着非常多的接触，在夏天，几乎每天都要去南河钓鱼，插青蛙，游泳。

1979年，来西安上学以后，由于那家学校没有游泳池，加上学习特别紧张，所以，没有机会和时间去游泳。

但是，对游泳的期盼却一刻也不曾停息.

大概是在入校第二年的夏天，传来了一个好消息：说我们学校借用西安公路学院的游泳池，我们每周可以去那儿上游泳课。

还说：“如果经过学习以后，你如果可以游200米，就可以不用跑十公里长跑了。”

“真是天大的好消息！”

对我来说，游个200米，简直不费吹灰之力。

如约，很快就去了一次。

但是，第二周，却通知我们游泳课停了。

为什么？

因为，78（5）的一个男生在上游泳课的时候，不慎溺水身亡了。

后来，听老师讲：“那天，刚做完热身运动，这个男生就一跳扎进水池，没有出来，等大家确认打捞上来以后，他已经溺亡了。”

我们为他的不幸悲痛的同时，也为我们从此丧失游泳的机会而惋惜。无奈之下，我们年级的所有男生都跑了那个十公里的长跑。

从那时以后，在校的五年期间，都没有上过游泳课。

1985年的夏天，我正在西安交大一附院的泌尿外科轮转。

正在吃晚饭的时候，在心脏外科有一个怀疑肾脏损伤的病人，急需要会诊。由于上级大夫都在吃饭时间，我赶紧赶到心脏外科去看一下这个病人。

原来，这是一个溺水的病人。

他是一个二十多岁的小伙子。下午，他在我们医院附近的陕西省军区游泳。一个跳水扎进水里以后，就没有出来，等大家相互确认，打捞上来以后，他已经没有了呼吸。大家都以为他已经死亡了。

这时候，我们心脏外科屈根学老师刚好在现场。

他用耳朵放在病人的心前区一听，听到病人还有心跳。他马上给病人做人工呼吸。军区的解放军反应极快，用卡车把这个患者直接送到我们心脏外科的监护室。

这里，马上给病人插管，接上呼吸机，连上心电监护。当护士为病人导尿的时候，发现导出的尿液，是和深色的酱油一样颜色的血红蛋白尿。

大家怀疑病人是否有肾脏的损伤，所以，请泌尿科会诊。

当我来到病人床前的时候，屈老师给我做了以上的介绍。这时候，我们医院心内科和外科的老主任都赶到了现场。

当我了解完以上情况以后，我说这是溶血造成的。由于在场的所有人，从来没有抢救过这样的病人，对我的解释不以为然。

确实，自己当时也太年轻了。

尽管我刚大学毕业工作一年之久。因为，我从大学时候，就非常喜欢学习英语。由于我有较强的记忆力，所以，英语一直学的不错。

留在一附院以后，我晚上喜欢在图书馆看书。

其中，有一本非常厚的克氏外科学引起我的兴趣。由于他是原版的英文书，文字清晰，逻辑严谨，是我最喜欢的一本书。在外科各个亚专业的轮转中，我都通读了这本书。

就在这本书里讲到了溺水。

溺水分淡水溺水和海水溺水两种。

淡水溺水由于水的渗透压低于血液，所以，当一个人溺水时，在水下的呼吸可以把大量的水吸入肺泡里，并很快进入血液，再进入红细胞，使之溶解。所以淡水溺水的一个重要的病理生理就是缺氧和溶血。

我无法也不敢给各位老师做太多的解释，我赶紧跑到图书馆，抱来了那本厚厚的《克氏外科学》给各位在场的老师看。

大家知道其中的机理以后，马上按照溶血给病人给予治疗，输液，利尿，清理溶解的红细胞，并快速给病人输3000多毫升的新鲜血，很快这个病人就被我们抢救过来了。

最后，病人所在单位西安玻璃厂给我们送了一个很大的匾，感谢我们的努力。

现在回想起来，78（5）级的那个同学应该是可以抢救过来的。如果，我们能早一点具备这样的知识，不但可以挽救那位同学的生命，也可以使我们不中断游泳课，而不用跑那个十公里的长跑。

其实，世界上的许多事情都是这样，由于晚知道，而不得不面对悲剧和伤害。

张勤奕

2014-5-19  北京