斑块是怎样“炼”成的

斑块，人体血管内的“不定时炸弹”和“隐形杀手”，使我们时刻处于缺血性疾病的危险之中，惶惶不可终日。很多人会有这样的疑问，斑块究竟是怎样形成的呢？冰冻三尺，非一日之寒。斑块的形成，是多种因素在长年累月的时间里共同“炼”成的，下面，我就以颈动脉斑块为例，以“三ji（即：积、激、击）理论”详解斑块的“炼就”过程。

一、脂质沉积

人体的血液中含有一定量的脂质，如甘油三酯和胆固醇等，这些脂质的含量一旦增高就变成了血管中的“垃圾”。其中，被称为“坏”胆固醇的低密度蛋白胆固醇增高是导致斑块形成的最主要原因。这类胆固醇被氧化以后会损伤血管内皮，使内皮细胞变性、坏死并脱落，从而影响血管内皮的功能。血管内皮损伤以后，内皮下层组织暴露出来，血液中增高的甘油三酯和“坏”胆固醇等脂质就会通过受损的内皮进入到血管壁，沉积于血管内皮下，使血管内皮增厚、变硬。与此同时，在人体发挥止血功能的血小板也会迅速黏附、聚集于受损处，逐渐形成粥样硬化斑块。斑块往往隆起于血管内膜而且突入动脉管腔内，或者是围绕在血管分支的开口处，一方面，逐步造成动脉管腔狭窄、血流不畅；另一方面，斑块的破裂和脱落可造成血管远端栓塞性事件、导致器官缺血、缺氧和坏死。

二、炎症刺激

    们的牙齿是体内最忙碌的“零件”之一，它们每日都在咀嚼、研磨食物，承受着巨大的压强和酸、碱等刺激性食物的腐蚀，极易发生炎症，而致病菌和炎性因子也常沿淋巴管引流至颈部淋巴结，造成淋巴结肿大及与附近组织（恰好是颈动脉分叉处血管外膜）粘连，颈动脉分叉处常年受到炎性物质的刺激而继发狭窄。在多年的外科手术中，我们看到，很多颈动脉斑块患者都有严重的牙周炎及牙齿脱失，患者的颈动脉斑块的位置与长度与肿大的淋巴结相对应，颈动脉斑块的严重程度也与牙病病程及淋巴结的肿大程度对应，充分印证了炎症刺激是颈动脉斑块的重要发病机制之一。

三、外力冲击

颈部是人类活动最频繁的位置之一，在人类的进化过程中，原始人类探寻食物、攀爬栖息、追踪声音、躲避危险，当代人类起床、行路、驾驶、学习、工作、运动、按摩、牵引，甚至打领带……这些基本的生存活动或依赖于颈部大幅度、快速和准确的转动和停止，或使颈部直接应对于较大压强，使深藏其中的颈动脉受到强大外力的冲击，容易造成血流速度增快、斑块形成和破裂。此外，颈动脉分叉处自身血流速度较快（70-80cm/s），本身亦常年受到强大的血流冲击力而造成内膜损伤，加速了斑块的“炼”成。

随着科技的不断发展，当代人已逐渐由“素食+奔跑动物”进化成“肉食+沙发动物”，高脂食物的摄入热量远远大于活动消耗，需谨防“病从口入”。调整饮食结构、注意口腔清洁，增强体育锻炼，避免过度享乐，才能尽量少地“炼”成颈动脉斑块，享受健康人生。

斑块，人体血管内的“不定时炸弹”和“隐形杀手”，使我们时刻处于缺血性疾病的危险之中，惶惶不可终日。很多人会有这样的疑问，斑块究竟是怎样形成的呢？冰冻三尺，非一日之寒。斑块的形成，是多种因素在长年累月的时间里共同“炼”成的，下面，我就以颈动脉斑块为例，以“三ji（即：积、激、击）理论”详解斑块的“炼就”过程。

一、脂质沉积

人体的血液中含有一定量的脂质，如甘油三酯和胆固醇等，这些脂质的含量一旦增高就变成了血管中的“垃圾”。其中，被称为“坏”胆固醇的低密度蛋白胆固醇增高是导致斑块形成的最主要原因。这类胆固醇被氧化以后会损伤血管内皮，使内皮细胞变性、坏死并脱落，从而影响血管内皮的功能。血管内皮损伤以后，内皮下层组织暴露出来，血液中增高的甘油三酯和“坏”胆固醇等脂质就会通过受损的内皮进入到血管壁，沉积于血管内皮下，使血管内皮增厚、变硬。与此同时，在人体发挥止血功能的血小板也会迅速黏附、聚集于受损处，逐渐形成粥样硬化斑块。斑块往往隆起于血管内膜而且突入动脉管腔内，或者是围绕在血管分支的开口处，一方面，逐步造成动脉管腔狭窄、血流不畅；另一方面，斑块的破裂和脱落可造成血管远端栓塞性事件、导致器官缺血、缺氧和坏死。

二、炎症刺激

    们的牙齿是体内最忙碌的“零件”之一，它们每日都在咀嚼、研磨食物，承受着巨大的压强和酸、碱等刺激性食物的腐蚀，极易发生炎症，而致病菌和炎性因子也常沿淋巴管引流至颈部淋巴结，造成淋巴结肿大及与附近组织（恰好是颈动脉分叉处血管外膜）粘连，颈动脉分叉处常年受到炎性物质的刺激而继发狭窄。在多年的外科手术中，我们看到，很多颈动脉斑块患者都有严重的牙周炎及牙齿脱失，患者的颈动脉斑块的位置与长度与肿大的淋巴结相对应，颈动脉斑块的严重程度也与牙病病程及淋巴结的肿大程度对应，充分印证了炎症刺激是颈动脉斑块的重要发病机制之一。

三、外力冲击

颈部是人类活动最频繁的位置之一，在人类的进化过程中，原始人类探寻食物、攀爬栖息、追踪声音、躲避危险，当代人类起床、行路、驾驶、学习、工作、运动、按摩、牵引，甚至打领带……这些基本的生存活动或依赖于颈部大幅度、快速和准确的转动和停止，或使颈部直接应对于较大压强，使深藏其中的颈动脉受到强大外力的冲击，容易造成血流速度增快、斑块形成和破裂。此外，颈动脉分叉处自身血流速度较快（70-80cm/s），本身亦常年受到强大的血流冲击力而造成内膜损伤，加速了斑块的“炼”成。

随着科技的不断发展，当代人已逐渐由“素食+奔跑动物”进化成“肉食+沙发动物”，高脂食物的摄入热量远远大于活动消耗，需谨防“病从口入”。调整饮食结构、注意口腔清洁，增强体育锻炼，避免过度享乐，才能尽量少地“炼”成颈动脉斑块，享受健康人生。