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两个姐妹

(2011-09-22 12:37:39)
标签:

预防脑中风

张勤奕

预防筛查

房颤

病例

分类: 关于脑卒中——身边的故事

有这样两个姐妹,都患有心脏病伴房颤。一个接受了手术治疗,现在依然健康地活着。另一位,拒绝手术,没多久因脑干梗死,而瘫痪、死亡。

 

2003年的一个冬天,我准备从西安回北京。

我们中心一位医生,拜托我在火车上照顾一下她的母亲。

她的母亲是我们学校的一位生理学方面的知名教授,现已退休。她准备去北京看望她的丈夫,同时也想去阜外医院看一下她的心脏病。

她从二十多岁时,就患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。她一直采取内科治疗,现在已经六十多岁了。

次日一早,我去她的软卧车厢看望她。当我推开门时,眼前的景象把我吓一大跳。

这个软卧车厢里,关着窗帘,光线很暗。由于其他三人已经中途下车了,只剩下她一个人。

只见她端坐的一个下铺上,脸色苍白,目光痛苦,身边放着一个氧立得制氧机,一只手扶着一个鼻氧管,艰难地大口喘着气。

我恰好带着听诊器。一检查发现她的心脏病已非常严重,并伴有房颤。

我告诉她,“这么严重的心脏病,为什么不早点手术治疗了?”

她喘着气,吃力地说, “ 我已经六十多岁了,不想折腾了。再说,也活不了几年了,凑合几年算了“。

我说,“心脏的换瓣手术,已很安全,非常适合你。做完手术以后,你可以健康的活着。其次,六十多少在当代医学里,是一个很年轻的概念。再者,房颤如果不治是非常危险的,它可以导致脑中风“。

到北京以后,我开车带她去了阜外医院。吴清玉教授和我的观点一致,认为她应该接受手术治疗。

回到西安以后,我们为她做了手术。

手术中从心脏中,取出很多血栓。

手术后,恢复的很好。从次,她再也没有以前那样严重的心慌气短了,独立的享受着生活。

而她有一个表妹是一位皮肤科教授。和她一样,也患有心脏病伴房颤。

看姐姐做完手术后,却一直不愿做手术。

结果,几个月后,她因心脏的血栓脱落,而导致脑干梗死而成为植物人,最终死亡。

 

启示:

1.       房颤可以在心脏内形成血栓。如果脱落,随血流可以堵塞脑血管,进而形成脑中风。

2.       房颤的治疗有,手术治疗,介入治疗,药物治疗。

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