http://s3/mw690/8c694d8bg0a3dda86e412&690

(文：刘纪平 ／ 图：网络）

新生宝宝的便便——胎便典范:  墨绿色大便

胎便是婴儿在母体内就已经形成的粪便。怀孕20周以上，在胎儿肠道中便存在有胎便，胎便是新生儿最早的肠道分泌产物，形态黏稠，其中85%～95%为混合着肠壁脱落的上皮细胞、胎毛、胎脂、胆汁黏液及所吞咽羊水中所含的部分固体成分。

正常的新生宝宝多数于出生后8～24小时开始排便，胎便总量约100克～200克，颜色为墨绿色。积存了很久的胎便必须借着频繁的排便才能清除干净，一般需要延续2～4天，浓重的墨绿色才能消失。胎便通常没有臭味、状态黏稠。妈妈的乳汁供应充足的话，胎便2～4天排完即逐渐转变为正常的新生儿大便，颜色由墨绿色转为金黄色。

早产儿排胎便的时间有时会有所推迟，这主要和早产儿肠蠕动功能较差或宝宝进食延迟有关。

 

“初乳”有助宝宝的胎便尽快排出

初乳，即妈妈“最早开始下的奶”，越早让宝宝吸吮母乳，初乳就能越快地进入宝宝的消化系统。初乳具有通便的作用，有助于新生宝宝把胎便排出体外。正因为宝宝在妈妈泌乳下奶之后才能把胎便排干净，所以妈妈喂奶越早越频繁，胎便从宝宝肠内清空得就越快。

胎便当中含有较多的胆红素，尽快排出可减少新生儿肠肝生理性循环对胎便中胆红素的再吸收，减轻肝脏对胆红素的代谢负担，从而达到使新生儿黄疸程度减轻、持续时间缩短的效果。因此一定要在宝宝出生后24小时之内尽量多地给宝宝喂母乳，以便排出胎便。如果宝宝头几天总是睡觉，你可能需要叫醒他吃奶，以保证他能吃到大量的初乳，来帮助他消化道的运转。

纯母乳喂养宝宝的便便典范:  金黄色软膏状大便

过了初乳期的5~7天之后，随着妈妈乳汁的变化，纯母乳喂养宝宝的便便颜色会从黄绿色转变为黄色，性状也不再那么黏稠，更容易从皮肤上擦净。如果妈妈在产后的头几天能够频繁地给宝宝喂哺母乳的话，这一过程就会加快；而且一旦母乳喂养形成规律，宝宝的便便就会变得有点像芥末：金黄、糊状，不成形，没有难闻的气味。

由于宝宝的胃结肠反射很强烈，所以每次喂奶时或喂奶后都会排便，每日2～5次，甚至6～7次或更多，但每次量不多。到了两个月左右，一些宝宝的肠道消化功能非常好，且母乳又易于消化，只会产生极少的残渣，不需要每天排空，所以这样的一些纯母乳喂养宝宝会好几天甚至一周才便便一次，但排出的大便的性状是正常的。也就是我们常常说的“攒肚”现象。随着宝宝月龄的增长，他会逐渐形成自己的便便规律，每天会在大致相同的时间便便。               

每一个宝宝排便的频率都不相同，甚至同一个宝宝的排便频率也会从上一周到下一周产生变化。——国际母乳会出版《母乳喂养的女性艺术》

母乳喂养的正常宝宝在排便频率上因人而异，差别很大。因为母乳中含有足够的水分满足宝宝的需要，母乳喂养的宝宝没有便秘的忧虑，排便之间的时间间隔和便秘没有必然联系。

有的宝宝每天大便7次以上，说明他得到了充足的母乳。妈妈可以在换尿片的时候，给宝宝的肛门周围涂抹一些宝宝护臀霜，保护他的皮肤，缓解他的不适。如果宝宝的肛门周围因大便次数太多而发红，只要不发生溃烂，可以试着擦一些金霉素眼膏来处理。严重的话，要及时找医生咨询和治疗。

人工喂养宝宝的便便典范:  淡黄色硬膏状大便

人工喂养宝宝的便便，颜色呈淡黄色或黄棕色，性状相对纯母乳喂养宝宝的便便而言，较为黏稠，像果酱或者布丁。由于配方奶粉不能像母乳那样易于消化吸收，因此在体内的残余的废弃物较多，使得宝宝排出体外的便便也较多，而且气味也较难闻。

人工喂养宝宝通常每天便便1～2次或隔2～3天一次。只要宝宝的便便不坚硬，没有不适表现，就不算便秘，不必作任何处理。但是，通常情况下，宝宝越长时间不便便，便便就会越硬，也就越难排出；而宝宝便便时感到疼痛的话，就会越不愿意便便，从而延长便便时间，最终形成恶性循环。

所以，相对于纯母乳喂养宝宝而言，人工喂养宝宝更需要留意其便便；一旦发现宝宝便便有困难，就应该向儿科医生咨询。

 

正确给宝宝喝水，有助好便便

如果宝宝每天摄入的水过少，当体内缺水时肠道就会接收到内环境“缺水”的信号，于是开始增加对结肠内便便水分的重复吸收，最终使得便便变得干燥、硬结，难以被顺畅地排出体外。因此，宝宝每天需要摄入足量的水，才能有助好便便的产生。

对于纯母乳喂养的宝宝来说，只要母乳充足，宝宝一般不会缺水；如果大便干，则可以在母乳喂养的同时添加少量的糖水帮助软化大便，促进排便。如果母乳不足，则需要给宝宝添加配方奶粉来增加食物的摄入量；同时，人工喂养和混合喂养的宝宝则应在两顿奶或两餐之间给宝宝喂一些白开水，每次喂水量约为每顿奶量的一半。这样可以避免宝宝的便便干燥，起到软化便便、帮助宝宝轻松排便的作用。

混合喂养宝宝的便便典范:  淡鹅黄软膏状大便

混合喂养指的是在母乳喂养的同时添加一些奶粉、牛奶等代乳品的喂养方法，它是一种母乳喂养和人工喂养相结合的喂养方式。当母乳不足或其他不得已的情况下，为保证宝宝正常的生长发育，可以选择混合喂养的方式。

混合喂养宝宝与人工喂养宝宝的便便情况相似，但是量稍多且较黄、较软，有臭味，每日1～3次。而且，混合喂养宝宝的便便受到各种因素的影响较大，所以不能片面地拿出对照标准，但是可以综合纯母乳喂养与人工喂养宝宝的便便特点作为参照。一般来说，不管混合喂养宝宝每天便便几次，只要宝宝吃奶好，精神好，体重增长正常（在6个月之前，宝宝每月体重增长600～800克最合适），就可以放心。

混合喂养，妈妈要这么做

 

• 充分发挥母乳的作用。每次先喂母乳，吸空乳房中的乳汁后再喂配方奶，且每天母乳喂哺不少于3次，这样可以在一定程度上维持母乳分泌，让宝宝吃到尽可能多的母乳；否则乳房会因得不到婴儿的吸吮刺激，而使乳汁分泌量很快减少。

• 代乳食品首选配方奶，不得已采用鲜牛奶时，要兑水加糖，以降低牛奶蛋白质的浓度并保证能量的摄入。但不可加太多的糖，否则会使宝宝感到母乳淡而无味，不愿吸母乳，甚至导致腹泻。

• 刚开始混合喂养时，一定要慢慢来，至少要有两周的过渡时间。这样可以让宝宝的消化系统有一个适应过程，以免发生便秘或腹泻，同时，也可以减少妈妈发生涨奶疼痛的几率。宝宝一旦适应了混合喂养，就能形成一个与之前完全不同的排便规律，其便便特点也将逐步显现。

• 在两顿奶之间适当地给宝宝补充些水。

 

添加辅食后宝宝的便便典范:  黄褐色成形大便

添加辅食后宝宝的便便通常会变稠、颜色加深、产生臭味；而且随着辅食添加的品种越来越丰富、摄入量越来越大，便便会成形，颜色也会更深，气味则更难闻。宝宝的便便次数会减少，1岁以后逐渐形成每天一次，并且会在每天固定的时间便便，但是相应的，宝宝便便的量会增多。整体而言，添加辅食后的宝宝便便，更接近成人。

添加辅食之初，由于宝宝肠胃道消化系统尚未发育成熟，因此很容易从便便中发现食物的踪迹，比如宝宝吃了胡萝卜泥，便便就会呈橙红色；吃了菠菜泥，便便则略显绿色；而如果宝宝吃了富含膳食纤维的食物，比如玉米粒或豌豆，则会被宝宝直接排出体外，且这种情形将一直持续到宝宝的肠胃道消化系统发育成熟，足够有效地处理这些食物为止。

 

正确给宝宝添加辅食，有助好便便      

通常情况下，给宝宝添加辅食的时间应该不早于4个月，也不晚于7个月。过早、过快或过量添加辅食，都只会给宝宝尚未成熟的肠胃道消化系统带来负担，引起腹泻、便秘等不适症状。

因此，添加辅食要遵循四大原则：由一种到多种、从稀到稠、从细到粗、从少量到多量。在每添加一种新的辅食之后，需要密切观察宝宝的便便。宝宝吃了新添加的辅食后，便便里可能会出现未经消化的食物等，这不一定是消化不良，只是需要时间去适应，因此无须停止该辅食的添加；如果出现腹泻或便便里有较多黏液的情况，那么就要立即暂停下来，待宝宝恢复正常后再从之前已添加的量的一半量开始重新添加。

通过宝宝的便便有助于你了解其肠胃道消化系统的情况，及时调整辅食添加的量及各种食物的比例，以促进宝宝对食物的消化吸收，排出健康的便便。

两大秘密武器，打造完美便便

针对宝宝成长初期柔弱的肠胃道消化系统，在确保全面营养的基础上，有两大秘密武器可以改善宝宝的肠道环境，帮助消化系统的建立，促进关键营养的吸收，减少腹泻和便秘的发生几率，打造完美的优质便便。

秘密武器一：益生菌

肠道内细菌可分为有益菌、机会菌及有害菌三类。有益菌，也叫益生菌，是维持肠道健康最大的功臣。医学研究表明，若能增加体内益生菌的比例，抑制有害菌的过度繁殖，就可清洁肠道，促进肠胃道系统的健康，帮助宝宝轻松排出优质便便。

秘密武器二：益生元

益生元是肠道中存在有益菌的天然能量来源，它为益生菌提供“食物”，能够被肠道内有益菌分解吸收，促进有益菌的生长繁殖，抑制有害菌的过度繁殖，从而改善肠胃道系统功能，帮助宝宝轻松排便。益生元还可吸收水分以增加肠内容物的水分含量，使得便便变得松松软软、易于排出。益生元主要包括各种寡糖类物质或称低聚糖。

 

如果不能实现纯母乳喂养，只能选择配方奶粉喂养，最好选择添加活性益生菌和益生元的配方奶粉，帮助宝宝尽早建立以双歧杆菌为主的肠道菌群，维持肠道的微生态平衡，促进宝宝肠胃道系统的健康，帮助宝宝轻松排出优质便便。

经常食用有利于益生菌生长的食物，能够改善肠道的环境条件、促使益生菌大量繁殖。这些食物有：

酸奶、胡萝卜、洋葱、大蒜、香蕉、蜂蜜和大豆。

上面我们了解了宝宝健康的便便应该是什么样子的，但是，我们也需要了解一下不健康的便便又是一个什么情况呢？

◆  蛋花汤样的便便

宝宝每天大便5～10次，且大便中含有较多未消化的奶块，一般无黏液，呈蛋花汤样，该症状多见于病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎。

应对措施：如果是母乳喂养则应继续，不必改变喂养方式，也不必减少奶量及次数，就能自然恢复正常；如果是混合或人工喂养，需要适当地调整饮食结构，比如冲调奶粉时多加一些水，或适当减少每次的喂奶量而增加喂奶的次数。如果2～3天后大便仍不正常，需要及时就医。

◆  豆腐渣样的便便                         

宝宝大便呈黄绿色的豆腐渣样，稀薄且带有黏液，该症状常常见于霉菌引起的肠炎。

应对措施：患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮，宝宝一旦发生这些症状，需要及时就医。

◆  绿色、稀薄的便便

宝宝大便量少，次数多，且均呈绿色黏液状，这种情况往往是由于喂养不足引起的，因此这种大便也称“饥饿性大便”。

应对措施：只要充分喂饱宝宝，给予足够营养，不久之后就能恢复正常的大便。

◆  有大量泡沫的便便                          

宝宝每天大便5～8次，大便呈黄棕色或深棕色水样状并伴有大量泡沫，且发出明显酸味，说明淀粉或糖类食物的摄取过多，导致肠腔中的食物增加发酵，因而产生这样的大便。

应对措施：适当调整饮食结构，减少或停止淀粉或糖类食物的摄取，就能恢复正常的大便。未添加辅食的宝宝会出现黄色泡沫大便，表明奶中的糖量过多，应适当减少糖量，增加奶量；已经添加辅食的宝宝会出现深棕色泡沫大便，则是食物中淀粉类过多所致，如米糊等。

◆  灰白色的便便

虽然宝宝的小便是正常的，呈黄色，但是每天大便3次以上的宝宝从出生开始就一直排出灰白色或陶土色、含有较硬的粒状并伴有臭味的大便。医学上称“陶土色大便”，很可能是先天性胆道梗阻所致。

应对措施：鉴于极有可能是先天性胆道梗阻所致，需要立即就医；延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。

◆  黑色柏油样的便便                       

由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，致使血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故大便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜而分泌较多的黏液，则使大便黑而发亮，故称为柏油样便，该症状多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎。

应对措施：宝宝一旦发生该症状，需要及时就医。

◆  带血的便便

宝宝大便中带血，称为血便。血便的形式多种多样，通常大便呈红色或黑褐色，或夹带有血丝、血块、血黏膜等。如果大便呈鲜红色，大多表明血液来源于直肠或肛门；如果大便呈暗红色，如赤豆汤样或如洗肉水样，并伴有恶臭，可能是急性坏死性肠炎；如果大便呈果酱色，同时伴有因腹痛所致的阵发性哭闹、呕吐，可能是肠套叠；如果大便呈脓血便，量少但黏液多，次数频繁，则可能是细菌性痢疾或其他病原菌引起的感染性腹泻。

应对措施：排除宝宝是由于服用铁剂或大量含铁食物而引起的假性便血之后，不容忽视任何血便，需要及时就医。

◆  水便分离的便便                                 

宝宝每天大便8次以上，大便中的水分增多，呈汤样，且水与大便分离，该症状多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。

应对措施：由于丢失大量的水分和电解质会引起宝宝脱水或电解质紊乱，因此需要立刻就医。

◆  油油的便便

宝宝每天大便5次以上，大便呈淡黄色，液状，量多，像油一样发亮，如油珠一般可以滑动，说明宝宝摄取的食物中所含的脂肪过多，因此该症状多见于已经添加辅食喂养的宝宝。

应对措施：适当增加糖分或暂时改服低脂奶。但是，需要注意的是，低脂奶不能作为正常饮食长期食用。

◆  恶臭难闻的便便                                 

宝宝大便闻起来像臭鸡蛋一样难闻，说明蛋白质的摄入过量，或蛋白质消化不良。

应对措施：需要注意是否按照标准进行冲调配方奶粉，且宝宝每日的摄取是否过量；然后可适当稀释奶液或限制奶量1～2天。如果已经给宝宝添加了蛋黄、鱼肉等辅食，可以考虑暂时停止此类辅食的添加，等宝宝大便恢复正常后再逐步添加；同时，还可以给宝宝用点健胃消食片，以帮助消化。

◆  干燥、硬结的便便

宝宝每隔3～7天排一次大便，排便时间长且排便困难；排出的大便干燥、硬结而量少，且呈颗粒状。这样的症状多半属于便秘。

　应对措施：便秘要视情况处理。母乳喂养的便秘宝宝，可以喂点糖水或橘子汁；如果是配方奶粉喂养的便秘宝宝，可以在两顿奶之间适当地多喂些温开水；6个月大的便秘宝宝可以为他们添加一些菜泥、果泥；对那些年龄更大些的便秘宝宝，则应该鼓励他们多吃富含膳食纤维的蔬菜、谷类食品。除了通过饮食疗法来纠正便秘，还可结合按摩、助便操等方法促进肠蠕动，让大便通畅。如果上述处理均无效，宝宝存在顽固性便秘时，需要请医生进一步检查和治疗，以排除先天性巨肠症、肛门疾病、甲状腺功能不全等疾病。

无论宝宝的便便属于哪种异常情况，需要去医院就诊的时候，记得一定要带上宝宝最近一次的大便，便于医生化验、诊断。当然，还需要仔细告诉医生宝宝平时的进食情况和目前的状况，让医生有所参照，便于病情诊断。