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 漾奶

小婴儿吃奶后从口中溢出奶液我们称之为漾奶或溢奶。只要我们加强护理就可以避免漾奶的发生。

新生儿吐奶多为生理性的。新生儿的胃处于横位，贲门是与食道相连的胃的入口。此处肌肉发育不成熟，肌张力小，关闭不严；而作为胃出口的幽门，肌张力较高，食物要通过这里到达肠道相对较困难。这样的解剖生理特点就决定了新生儿和2～3个月内的小婴儿容易吐奶。

这种吐奶多为漾奶（溢乳），往往是由喂奶太多、吃得太快、母乳太冲、奶瓶喂时吞入大量空气等原因造成的。表现为吃奶后从新生儿口中溢出奶液，而非喷射状呕吐。妈妈应针对产生吐奶的原因，注意喂奶的速度和量。喂奶后把孩子的头靠在你的肩部轻轻地给他拍拍后背，过5～10分钟再让他躺下。一般采用右侧卧位，注意不要过多翻动他。随着孩子不断长大，漾奶即可消失。

还有一种吐奶是新生儿幽门肥大性狭窄造成的。两周左右的新生儿吃奶后不久即从口鼻中喷出奶汁；乳汁也可呈豆腐脑样，不含胆汁。这种孩子吐奶可伴脱水，且体重不增。这是需要做手术才能解决问题的一种疾病。所以，对孩子吐奶也必须具体问题具体分析，并不是所有孩子吐奶时都只用拍背来处理。

攒肚

人们对“婴儿便秘”可能感到比较好理解，不就是几天不大便吗？可说到“攒肚”大多数人说不清楚，往往就把它归入便秘一类，并采取了不恰当的处理。

到底什么是攒肚呢？出现攒肚的孩子多为母乳喂养儿。当孩子满月前后至2个月的一段时间内，由于它消化能力的提高能对母乳充分的消化、吸收，每天产生的食物残渣很少，不足以刺激直肠形成排便，最终导致2～3天或4～5天一次大便。攒肚的孩子虽然几天才排便一次，但排出的大便是正常的黄色软便。这就是与便秘的区别的关键之所在。孩子攒肚与便秘的其他区别可表现在排便时无痛苦表现，排出的大便量不多、无硬结等。

多见的情况是孩子几天不拉屎家长急得不行，要么给肛门塞点肥皂头；要么给孩子用点开塞露；更有甚者抱到医院去要求灌肠。其实这些处理都不妥当，这些都是家长心情焦虑而造成的。

怎么做才是恰当的呢？首先要告诉家长攒肚是正常的生理现象，不必紧张。其次要在新生儿后期就开始把大小便，让孩子形成良好的排便习惯。孩子有一个反射叫胃结肠反射，也就是“一吃东西就想拉屎”，利用这一反射我们可让孩子形成早、晚吃奶后大便的条件反射。孩子从小学会定时排便对他一生的健康都是有利的。

现在还有一种保健方法叫抚触，其中一节为按摩腹部，一天可做2～3次。这样做的结果可以刺激肠蠕动，有利于排便，应该说对攒肚的改善也是有效的方法。

拒乳

为什么孩子厌食牛奶？

有些婴儿在3个月左右会忽然不爱吃牛奶（配方奶），妈妈往往找不到任何原因。此时，医生建议妈妈做的是：放下焦虑的心情，仔细观察孩子。如果孩子只是不爱喝奶粉，但喝水、吃母乳还可以（许多孩子此时为混合喂养或仍有少量母乳），而且孩子的脸上经常挂着笑（这一点很重要，有疾病或不舒服的孩子是不会面带微笑的），此时就不要太着急。这也许是给孩子一个自我调整的好机会。研究表明，此种情况可能与孩子的肝肾功能发育相对不成熟有关。3个月左右的婴儿，对奶中蛋白质的吸收会较以前增加，但肝肾功能相对不足。长期超量工作，会使肝肾“疲劳”，需要适当“休息”与“调整”。因而，就出现了牛奶进食减少的情况。

此时如果孩子仍吃部分母乳，可增加喂母乳的次数。还可以给孩子换换口味，如：换换奶粉品牌，把奶粉冲调稀一点或加一点点米粉等。一般不主张强迫孩子进食。

还有的妈妈介绍经验，在孩子睡得迷迷糊糊时，吃奶瓶反而顺利些，可以试用一下。但吃夜奶的习惯在孩子重新喜欢喝奶后，应慢慢戒掉。否则，出牙后会出现龋齿或影响夜间睡眠。

这种情况一般持续1周到2周，有的孩子只有几天。如果孩子少进食超过半个月，或已影响孩子的体重增长，就应该看医生。医生会仔细询问和检查孩子，以免忽略严重的潜在疾病。另外，如果妈妈怀疑孩子有疾病的可能或孩子情绪不好，均应及时看医生。

孩子怎么会不肯吃母乳？

有的孩子平时吃母乳吃得很好，可突然之间，不肯再吃母乳了，或吃几口后大哭，弄得妈妈心急如焚：既担心宝宝饿着，又担心出现什么毛病。

这时，妈妈最好耐心地从以下几方面寻找原因。

(1)母亲饮食带来宝宝不喜欢的口味或引起宝宝不适：

哺乳母亲所吃的食物的味道，约2小时后就会进入奶水中。孩子对母乳的味道特别敏感，如果他不喜欢这种味道或吃奶后引起不舒服（腹痛、腹胀、过敏等），则会出现拒乳、哭闹不安的情况。

①常见的可疑食物：辛辣食物（辣椒、蒜、姜、韭菜等）；容易胀气的食物（妈妈吃易引起胀气的食物，孩子也会出现胀气，如豆芽菜、洋葱、萝卜等）；乳制品；农药和污染物（来自污染水域的鱼，有残留农药的蔬菜、水果等）；含咖啡因的食物（咖啡、浓茶、饮料等）。

②找出可疑食物：大多数孩子都是在妈妈大量吃某种食物时才会觉得不舒服。所以，妈妈应列出食物清单，并记录孩子的症状（如哭闹不安、腹痛、腹胀、腹泻等），及时纠正饮食习惯。

③确认可疑食物：

一般因食物引起的不舒服，可持续存在于妈妈进食后24小时内。如果在停吃可疑食物后，孩子症状将减轻或消失，再吃可疑食物时，孩子24小时内又出现不适，则可基本确认。以后应暂时避免吃这种食物。

④吃特殊食物时,不要一次吃太多。大部分孩子对食物的敏感是与量有关的，是暂时的，少量进食可减少过敏机会。

(2)乳汁来得太慢：

在孩子非常饥饿时，可因乳汁来的过慢而气恼。尤其是脾气急躁的孩子，吃几口后大哭，拒绝继续吃奶。母亲可以在孩子快饥饿之前，热敷乳房，挤出少许奶，刺激排乳反射，使孩子尽快吃到乳汁。

(3)母亲变化：

体内激素的变化,可影响母乳味道。许多母亲说到，月经期孩子不好好吃奶，或常有哭闹不安。同时，母亲紧张焦躁不安的情绪，也可影响孩子。

(4)孩子的情况：

上呼吸道感染

因上呼吸道感染而鼻堵、耳疼、鹅口疮或口腔溃疡等，表现为孩子急着想吃奶，吃后即哭。可请医生检查

腹泻

婴儿腹泻大多为非感染性的，表现为大便次数增加和性状的改变。常见的婴儿腹泻为拉绿便和生理性腹泻。

拉绿便多半与喂养有关，婴儿的喂养不当多发生于人工喂养时配制的奶过稠、量过大、糖太多；其次可能与孩子受凉或对牛奶过敏等因素有关。

生理性腹泻常见于1～3个月的婴儿，有时可见大便次数略增加，性状变稀的现象，但同时孩子精神、食欲良好，体重增长正常，我们称之为生理性腹泻，无需药物治疗。