马老师治疗风疹病毒感染验案一则

整理：蔡姿微

初诊：2015年3月19日。卓某，30岁。因“风疹病毒IgM阳性，要求IVF-ET术前调理”就诊。舌淡红，苔薄白，脉细。

西医诊断：风疹病毒感染。

治则：清热解毒，祛风除湿。

方药：消菌汤加减。

紫花地丁15g    天葵子10g    蒲公英15g    蛇床子15g    白芷9g    苦参10g    炒黄柏10g    土茯苓20g    白鲜皮15g    地肤子15g    重楼10g    金银花15g    吴茱萸1g    陈皮10g，7剂。

清热解毒灌肠液6盒。

二诊：2015年3月26日。胃脘不适。舌脉如上。

方药：消菌汤加减。

紫花地丁15g    天葵子10g    蒲公英15g    蛇床子15g    白芷9g    苦参10g    炒黄柏10g    土茯苓20g    白鲜皮15g    地肤子15g    重楼10g    金银花15g    吴茱萸1g    陈皮10g    半夏10g，7剂。

清热解毒灌肠液6盒。

三诊：2015年4月2日。胃脘转静。舌脉如上。

方药：消菌汤加减。

紫花地丁15g    天葵子10g    蒲公英15g    蛇床子15g    白芷9g    苦参10g    炒黄柏10g    土茯苓20g    白鲜皮15g    地肤子15g    重楼10g    金银花15g    吴茱萸1g    陈皮10g    半夏10g    蔻仁（调冲）5g，7剂。

清热解毒灌肠液6盒。

四诊：2015年4月9日。饥饿感。舌脉如上。

方药：消菌汤加减。

紫花地丁15g    天葵子10g    蒲公英15g    蛇床子15g    白芷9g    苦参10g    炒黄柏10g    土茯苓20g    白鲜皮15g    地肤子15g    重楼10g    金银花15g    吴茱萸1g    陈皮10g    半夏10g    蔻仁（调冲）5g    薏仁米30g，7剂。

五诊：2015年4月16日。风疹病毒IgM阴性。 舌脉如上。

方药：消菌汤加减。

紫花地丁15g    天葵子10g    蒲公英15g    蛇床子15g    白芷9g    苦参10g    炒黄柏10g    土茯苓20g    白鲜皮15g    地肤子15g    重楼10g    金银花15g    吴茱萸1g    陈皮10g    半夏10g    蔻仁（调冲）5g    薏仁米50g，7剂。

清热解毒灌肠液6盒。

六诊：无不适，便秘。舌脉如上。

方药：消菌汤加减。

紫花地丁15g    天葵子10g    蒲公英15g    蛇床子15g    白芷9g    苦参10g    炒黄柏10g    土茯苓20g    白鲜皮15g    地肤子15g    重楼10g    金银花15g    吴茱萸1g    陈皮10g    半夏10g    蔻仁（调冲）5g    薏仁米30g    郁李仁10g，7剂。

清热解毒灌肠液6盒。

按语：风疹是由风疹病毒引起的一种较轻的发疹性急性传染性疾病。若孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，造成发育迟缓和胎儿畸形等严重后果，故在未妊娠时若感染风疹病毒应对其进行及时治疗。风疹多发于冬春季节，春季风木当令，气候温暖多风，阳气升发，易形成风热病邪；风热病邪，自口鼻而入，犯于肺卫，蕴于肌腠，邪毒暂未外泄，故患者仅表现为风疹病毒IgM阳性，余无不适。马老师在治疗上以清热解毒，祛风除湿为治疗原则。方中紫花地丁、天葵子、蒲公英、黄柏、重楼清内在之热毒；风疹一病乃风邪所致即“风盛则痒”，予白鲜皮、苦参、地肤子祛风止痒；风热之邪易携湿入侵蕴于机体，予陈皮、白芷、土茯苓、吴茱萸祛风除湿；诸药共奏清热解毒，祛风除湿之功。二诊患者诉胃脘不适，恐一诊方药过于寒凉，故予半夏一取其辛温之性，二取燥湿化痰之功，调和脾胃；三诊患者诉胃脘转静，加蔻仁以温中，燥湿行气巩固治疗；四诊患者诉有饥饿感，此为脾虚之兆，马老喜用薏仁米治疗脾胃虚弱引起的易饥症；五诊辅助检查示风疹病毒IgM阴性，后续马师继续使用上述方药进行巩固治疗。