马老师治疗妊娠胃痛一则

王美容整理

       初诊：2010年1月26日。周某某，36岁。

主诉：早孕2+月伴胃痛4天。

现病史：患者平素经期尚规则，经期45-50天，6-7天净，LMP2009.11.22,患者现孕2+月，4天前无明显诱因出现胃脘隐痛伴嗳气，恶心偶吐口水，伴印堂疼痛经揉按后缓解，伴腰酸背痛，口淡，生育史：1-0-2-1。舌淡红，苔薄白，脉细。

中医诊断：妊娠胃痛

西医诊断：早孕胃痛

治法：理气温中，和胃止痛

方药：荜茇3g  草豆蔻5g  砂仁5g  甘松10g  炙甘草6g  炒白芍10g  白芷6g，3剂。

二诊：2010年1月30日  药后胃脘痛除。

按语：患者脾胃虚寒，孕后经血停闭，血聚冲任养胎，寒邪凝滞致胃气阻滞，胃络瘀阻，不通则痛。马老师给予芍药甘草汤加减，方中芍药甘草汤是出自于张仲景的《伤寒杂病论》，本方由芍药和甘草两味药组成，其中白芍味苦酸、微寒，入肝经，酸能收敛、微寒养血滋阴，可养血柔肝、柔筋，缓解筋脉的拘急、痉挛；甘草味甘，能缓急，能入脾补养气血，与白芍相配能养血柔肝、缓急止痛，故此处用于缓解胃脘隐痛。荜茇、草豆蔻、砂仁、白芷均味辛,性温，其中荜茇温中散寒,下气止痛。《本草正》称荜茇“其味大辛”,故散寒作用明显。草豆蔻温中燥湿,行气健脾。草豆蔻常与甘松配伍治疗胃寒气逆引起的胃脘疼痛；甘松以其芳香醒脾,疏理郁结之气。砂仁化湿开胃,行气宽中,温脾止泻。白芷是一味香气浓郁的药物, 具有通窍止痛之效，是治疗头痛的要药。诸药合用共凑理气温中，和胃止痛之功。三剂后药到病除。