马老师治疗妊娠胃痛验案一则

余文静 整理     

初诊：2010年1月26日。周某，36岁。早孕2⁺月，胃脘隐痛4日，伴恶心，呕吐涎水，嗳气。印堂穴疼痛，揉按后可缓。腰背酸痛不适。生育史：1-0-2-1。舌淡红，苔薄白，口淡，脉细。

中医诊断：妊娠胃痛（胃寒气逆）。

治法：温中暖胃，调气降逆。

方药：荜茇3g  草豆蔻5g  砂仁（冲）5g  甘松10g  炙甘草6g  炒白芍10g  白芷6g，3剂。

二诊：2010年1月30日。药后胃脘痛除。

按语：患者早孕两月余，胎妊方成，气血结聚于胞宫，中气壅满，最易引动胃气，若平素胃虚则胃痛，胃气逆不降，恶心呕吐。本案患者呕吐清稀痰涎、口淡，考虑胃虚有寒，故暖土建中为此案安胎之要。

《本草备要》称荜茇“辛，热，除胃冷，温中下气，消食祛痰。”《本草便读》中亦谈及荜茇为阳明之药。故马师用荜茇直抵阳明以温胃散寒，下气止痛。马师在其著作《妇科用药400品历验心得》中谈到“甘松芳香理气，醒脾健胃，十分适合妊娠恶阻、妊娠胃痛的治疗。”另外提到“草豆蔻常与甘松合用”，此方两药合用共奏理气止痛，醒脾健胃之效。再加砂仁调气和胃安胎，炒白芍缓急止痛，佐白芷通窍止痛以治疗患者印堂穴疼痛，炙甘草调和诸药。3剂药尽，疗效斐然。