变应性亚败血症常见早期表现
(2012-09-16 17:38:04)
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变应性亚败血症皮疹临床表现成人斯蒂尔病全身淋巴结肿大健康 |
分类: 疑难病 |
变应性亚败血症又叫成人斯蒂尔病,本病是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征,因其临床酷似败血症或感染引志的变态反应,故称之为“变应性亚败血症”。
变应性亚败血症专题介绍本病属中医学血“温病”、“热痹”、“湿温”等范畴。根据临床表现有风热犯卫型、气营两燔型、湿热蕴毒型和阴虚内热型等型。发热皮疹关节和肌肉痛咽痛肝脾淋巴结肿大是变应性亚败血症,具体介绍如下:
(一)发热:见于98%-100%的患者,是最常见、最早见的症状,以弛张热多见,多在39~40℃以上,一日内体温波动在2℃以上,偶见高热稽留数日。
(二)皮疹:整个病程中几乎所有患者会出现皮疹,常随发热出现,皮疹可“忽隐忽现”短暂存在呈一过性,随热退而消散。
(三)关节和肌肉症状:多较隐匿、发展缓慢,尤其在儿童患者中易被忽视。
(四)咽痛:见于50%的患者,发热时伴咽痛者占64%、多在早期出现,做咽拭子培养阴性,抗菌素无效。
(五)淋巴结肿大:半数以上有全身淋巴结肿大,活检多为反应性增生。以儿童病例为常见。
(六)肝脾大:肝大见于33%-39%的患者,脾大见于50%-95%的患者,3/4患者有肝功异常。
(七)其他临床表现:心脏病变中以心包炎为常见,且多伴胸膜炎(多浆膜腔炎),偶可合并心肌炎。
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