中老年人的哪些表现警惕天疱疮？天疱疮专题介绍各型天疱疮的基本损害均为皮肤松弛大疱，覆有结痂，或难治的糜烂面。尼氏征阳性说明是表皮内水疱，对天疱疮有诊断意义。

　　天疱疮基本病理变化为表皮棘细胞的棘刺松解形成表皮内裂隙和大疱。疱液中有棘刺松解细胞，这种细胞胞体大呈球形，胞核大而深染，胞浆均匀嗜碱性

　　不同型棘刺松解的部位不同寻常性天疱疮的棘刺松解发生在基底层上方，因此水疱在基底层上。增殖性天疱疮的棘刺松解部位与寻常性相同但有明显的棘层肥厚和乳头瘤样增生，并有嗜酸性粒细胞组成的表皮内脓肿。落叶性红斑性天疱疮的棘刺松解部位在颗粒层或棘层上部，形成的疱最为浅表。瘤疹样天疱疮的棘刺松解发生在棘层中部疱内有嗜酸性粒细胞或中性粒细胞。

　　天疱疮在古医籍中属“天疱(泡)疮”、“火赤疮”的范畴。中医认为天疱疮是因心火脾湿，兼感风热暑湿之邪，熏蒸肌肤所致。现代临床对天疱疮主要依据临床表现皮损的组织病理及免疫荧光检查做诊断，具体如下：

　　1．临床表现各型天疱疮的基本损害均为松弛性薄壁大疱及糜烂面且不易愈合，棘刺松解征阳性。寻常性天疱疮常先有口腔粘膜损害

　　2．组织病理取新出水疱作组织病理检查均示棘刺松解所致的表皮内疱

　　3．免疫荧光取水疱周围皮肤作直接免疫荧光检查示表皮棘细胞间荧光，系IgG和（或）C3沉积所致。取病情活动患者血清作间接免疫荧光检查可检出天疱疮抗体。