加载中…张峰瑞心理健康档案表
(2012-06-23 20:55:07)
标签：
杂谈 |
中小学学生心理档案表一
1．基本情况
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姓名 |
张峰瑞 |
性别 |
男 |
出生 年月 |
2005.3 |
民族 |
汉 |
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身体健康状况 |
健康 |
血型 |
O |
兴趣 特长 |
围棋、电子琴 |
籍贯 |
山东临朐 |
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家庭住址 |
潍坊高新区北海花园B区 |
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寄住住址 |
潍坊高新区北海花园B区 |
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生理缺陷 |
A有
B无 （有： |
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2．家庭情况
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父母姓名 |
父母学历 |
父母职业及职务 |
家庭关系模式 |
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父张俊琦 |
A大学B高中及中专 C初中D小学 |
公务员 |
A强势B弱势 C和谐 |
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母王红梅 |
A大学B高中及中专 C初中D小学 |
教师 |
A强势B弱势 C和谐 |
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家庭的组织结构 |
A大家庭 |
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家庭的居住环境 |
A较差 |
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家长的教育方式与态度 |
A民主 |
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独生子女 |
A |
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3.自我评价
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很好 |
较好 |
一般 |
较差 |
很差 |
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人际关系 |
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学习成绩 |
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学习态度 |
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学习习惯 |
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思想品德 |
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行为习惯 |
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身体状况 |
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自控能力 |
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4.关键事件（对学生个人生活有影响的重大社会生活事件，如：家庭变动、亲人逝去、天灾人祸等)
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A有 |
中小学学生心理档案表二
成长导师填写
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学生姓名 |
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所在年级 |
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成长导师 |
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班主任 |
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填写时间 |
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性格类型 |
A内倾型
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稳定性 |
A直率冲动 |
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很好 |
较好 |
一般 |
较差 |
很差 |
具体描述 |
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学习成绩 |
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学习兴趣 |
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学习态度 |
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学习习惯 |
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学习动机 |
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学习意志力 |
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语言表达 能力 |
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数学推理 能力 |
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解决问题的能力 |
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人际关系 亲子关系 |
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新发生的影响学生心理发展的关键事件 |
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其他有必要关注的问题 |
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