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育儿母乳性黄疸新生儿黄疸病理性生理性 |
分类: 育儿宝典 |
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不少年轻父母, 因为孩子出现黄疸而求医, 看看是不是病态? 如何处理?怎样分辨新生儿黄疸是正常的, 还是病态的?
新生儿黄疸分为生理性黄疸与病理性黄疸两种。
一般来说,新生儿都要出现生理性黄疸,这是正常现象,是指宝宝时期(即宝宝出生28天内),由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现肉眼可见的皮肤和粘膜黄染。大约50%的足月宝宝,80%的早产宝宝出生后2-3天出现黄疸,在一周内天达到高峰,第七天天开始消退,14天退尽,早产宝宝稍延迟,约3周才可退尽。
有少数吃母乳的新生儿,黄疸时间延长到满月后消退,这叫母乳性黄疸。母乳性黄疸的原因,目前认为是母乳中一种叫葡糖糖醛酸苷酶的物质活性太高使婴儿肠道内胆红素吸收增加所造成。母乳性黄疸一般对孩子没有不良影响,因此也用不着担心害怕。只要停用母乳,改用奶粉(牛乳)人工喂养3-4天后,黄疸就会明显减轻,以后再恢复母乳喂养,黄疸也不会加重,这里诊断和治疗母乳性黄疸最好的办法,也是诊断母乳性黄疸的最简便办法。
病理性黄疸的特点一是黄疸出现时间早,如在生后24小时内出现,多为病理性的;二是黄疸重,甚至连手、足掌也黄染;三是黄疸有波动性变化,时轻时重;四是黄疸时间久,超过了生理性黄疸消失的时间;最后,病理性黄疸还伴有其他症状,如:吃奶少、不精神、发热、体温低、吐泻、大便呈白色、肝脾肿大等。引起病理性黄疸的原因很多,如:溶血症、败血症、肝炎、胆道畸形、内脏出血等。
那么新生儿出现黄疸如何处理?
生理性和母乳性黄疸一般不需要进行特殊的治疗。注意早开始给宝宝充足奶量,给宝宝多晒太阳,大多可以自行消退。但若未结合胆红素浓度达到一定程度时,也叫高胆红素血症,此时间会通过血脑屏障损害脑细胞,最严重时会引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症,所以一旦怀疑宝宝有病理性黄疸,如宝宝肤色很黄,同时食欲不振、不安躁动,或体温有所上升,这时应立即就诊。儿科医生将监测胆红素值,超过一定比值将采取兰光治疗等方式对宝宝进行治疗。