听新生儿哭声,探究其要求或病变现象

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北京美中宜和妇儿医院权威专家指出:新生儿期是由胎内转变为胎外生活的最初适应阶段, 体内发生一系列重大的变化, 对于新生儿来说, 只能用哭声来表达其要求或病变现象。为提高对新生儿的护理质量, 我们必须对新生儿的哭声特点进行严密观察, 加以辨别。那么我们该如何从新生儿哭声中探究其要求或病变现象呢?
1 、 正常生产的新生儿在娩出后, 第一声啼哭声音是宏亮的, 以后2 4 小时内的哭声应响亮而均匀。
2 、新生儿饥饿时的哭声由轻而渐渐加大, 且有时间性, 当喂饱后即安静入睡。
3 、新生儿如有突然啼哭时, 可能由于受到某种刺激如锐器刺痛或昆虫叮咬等,当解除其原因后, 哭声即可停止。
4 、新生儿腹痛时的哭声是阵发性的, 声音尖锐,同时可观察到腹部较胀,啼哭时下肢向腹部屈曲, 大便往往有白色颗粒。此时, 如将其抱在胸前并轻拍其背部, 同时结合用药以解痉和止痛后, 哭声即可停止而迅速安静下来。
5 、早产儿的哭声较低, 常带有呻吟声, 如能注意加强保暖和喂养, 呻吟声即可消失。
6 、新生儿体温升至 39 C 以上时, 可出现呼吸困难、鼻翼扇动、口唇青紫及四肢抽动等症状, 哭声反而减少。此时, 应立即采取降温措施, 多喂开水, 密切注意体温变化。
7 、手术分娩的新生儿出现啼哭而拒乳时, 应观察其口腔及喉头有无红肿或擦伤。如因羊水或乳汁堵塞喉头, 新生儿会发生伴随呛咳的哭声, 有时哭不出声, 面色青紫, 头向后仰。此时, 应立即设法吸出喉头分泌物,防止窒息。
8 、用产钳或胎头吸引娩出的新生儿, 因产程长,头上一般均有产瘤或血肿, 此类新生儿哭声软弱无力, 常带呻吟声, 应严密观察其病情变化。
9 、颅内出血或缺氧缺血性脑病的新生儿,会出现哭闹不安、烦躁,哭声尖直,欠婉转,此时新生儿反应差或易激惹,前囟门饱满、四肢肌张力增高,并有以舌尖舔嘴唇等现象,应注意保持患儿安静,避免刺激,抬高头部,密切观察病情变化。
当发现新生儿出现各种病理性改变及不正常哭声时, 均应在密切观察同时, 立即报告医生, 进行对症处理。
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