北京市中西医结合医院肾内科

  2013年度血液透析人员基础业务考核试题

 姓名                                      得分                  

一、 填空题 （每题2分，共30分）

1．血透室属Ⅲ类环境，应保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应小于         cfu/m3,物品表面细菌数小于          cfu/m2，医护人员细菌应小于         cfu/m2。 

2．新入血液透析患者要进行                病毒、                  病毒、            及               感染的相关检查。

3．每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用                     的含氯消毒剂擦拭消毒，如果血液污染到透析机，应立即用                     浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用              浓度的含氯消毒剂消毒机器外部。

4．反渗透膜每         年更换1次。

5．透析用水的细菌培养应           1次，要求细菌数小于          cfu/ml,内度素检测至少          1次，内毒素          eu/ml。

二、是非题（每题2分，共10分）

1透析液成份与人体内环境成份相似，主要有钠钾钙镁四种阳离子，氯和碱基两种阴离子，部分透析液含有葡萄糖。（     ）

2透析中低血压是指透析中收缩压大于10mmhg或平均动脉压降低5mmhg,以上，并有低血压症状。（    ）

3透析管路预冲洗后必须4小时内使用，否则要重新预冲。（     ）

4血透室工作人员进入工作区应先洗手，按工作要求穿戴个人防护设备，如手套口罩工作服等。（    ）

5透析用水的化学污染物情况至少每年测定1次，软水硬度及游离氯检测至少每月进行1次。（     ）

三、基础知识问答题（每题10分，共50分，护理答1-5题，医师答5-9题）

1. HDF概念是什么？HDF适应症？

2. 血透室医务人员感染监测及防范包括哪些？ 

3. 维持性血液透析患者临床有哪些特征？

4. 请写出我院血液透析机的品牌（英文名）、机型和上机程序？

5. 透析液质量监控的各项指标内容有哪些？我院血液透析液各种离子浓度是多少？哪些离子浓度与血压波动相关？

6. 如何理解、应用、评估KT/V？

7. 如何评估一个维持性血液透析患者透析充分性？

8. 如何评估制定维持性血液透析基础治疗方案合理性？

9. 如何评估一个低血压患者临床处理的合理性？

四、病例分析（10分）：女性、81岁，突发心慌气短，胸闷不适为主诉就诊，急查血肌酐1200ummol/l、DNP4000皮克/毫升、BP168/65mmgH,双下肢浮肿，按之如泥，如何进一步评估患者血液透析安全性？如何选择血液透析治疗模式？作为一个新入血液透析治疗患者，如何合理安排计算治疗频次？