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亲爱的爸爸妈妈们,你知道宝宝出生的评分吗?这可是宝宝来到人世间的第一堂“测试“哦。
这个测试叫Apgar评分(阿普加评分),是1953年一位叫Apgar的美国麻醉科医生提出的一种简易快速的评价新生宝宝情况的指标,现在全球广泛使用。
评分包括五项指标:
肤色(Appearance)
脉搏(Pulse)
对刺激的反应(Grimace)
肌张力(Activity)
呼吸(Respiration)
每项指标评分为0-2分,5项指标的评分相加为总分,满分10分。分别于生后1分钟、5分钟、10分钟进行评分。8-10分为正常,低于7分则意味着孩子需要精心监护。
虽然Apgar评分是判断宝宝窒息缺氧和复苏有效性的重要参考,但是它并不是新生儿窒息的唯一诊断标准。
迄今,国内外尚无统一的新生儿窒息诊断标准。
目前美国儿科学会和美国妇产科学会联合制定的新生儿窒息诊断标准为:
1、脐动脉血显示严重代谢性或混合性酸中毒,PH<7;
2、Apgar评分0~3分,并且持续时间>5分钟;
3、有神经系统表现,如惊厥、昏迷或肌张力低;
4、多脏器受损。
我国2013年中国医师协会新生儿专业委员会提出的新生儿窒息诊断标准为:
1、有导致窒息的高危因素;
2、出生时有严重呼吸抑制、至生后1分钟仍不能建立有效自主呼吸且Apgar评分≤7分;包括持续至出生后5分钟仍未建立有效自主呼吸且Apgar评分≤7分或出生时Apgar评分不低、但至出生后5分钟降至≤7分者;
3、脐动脉血气分析pH<7.15;
4、除外其他引起低Apgar评分的病因:如呼吸、循环、中枢神经系统先天性畸形,神经肌肉疾患,胎儿失血性休克,胎儿水肿,产妇产程中使用大剂量麻醉镇痛剂、硫酸镁引起的胎儿被动药物中毒等。
以上第2~4条为必备指标,第1条为参考指标。
由上可以看出,即使宝宝的Apgar评分≤7分,也不能说明窒息缺氧一定对宝宝造成了伤害。但评分低于8分的宝宝,应该引起医生更多重视,他们需要更详细的观察、体检和实验室检查来除外是否存在这些伤害。
所以,Apgar评分是用来帮助医务人员评估新生儿的工具,让医生们能迅速确定新生宝宝是否需要医疗监护和干预,而不是用来预测宝宝的长期健康、行为、智力状况、个性或结局。
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