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一例猫角膜腐骨(坏死性角膜炎)并发角膜感染的结膜瓣遮盖术治疗

(2014-11-04 14:30:18)
标签:

宠物

芭比堂

宠物眼科医生李婧

猫角膜腐骨

猫坏死性角膜炎

分类: 眼科手术

      安迪被诊断为角膜腐骨,也叫做坏死性角膜炎,具体的角膜腐骨介绍见我另外一篇博客猫眼病部分---猫角膜腐骨 Corneal Sequestrum,我这里就不赘诉了。按常规治疗方法选择结膜瓣遮盖术。

http://s3/mw690/002v1n4wzy6Nlw6gFMu02&690

       手术照常进行第一步浅层角膜切除,这个手术主要用于切除角膜腐骨,在切除到快入中央区域时,忽然我感觉板层刀的阻力丧失,就像忽然切透了什么似的,我心里顿感奇怪,难道角膜切透了?但很快我又平静下来,我对自己的操作技术还是比较有信心的,因为术前我已经用裂隙灯精确的检测了病变区域的角膜厚度,并且我所有的操作都在手术显微镜下操作,切除的角度和深度都严格控制着。于是我没有停下我的操作,继续切除,直到切除掉整片腐骨区域,才明白我刚才的落空感从何而来,大家看下图。

http://s12/mw690/002v1n4wzy6NlwvKwpteb&690

      在角膜腐骨的区域下有一大块已经感染的角膜并且形成了一大片肿块,我刚才切到一半的落空感就是因为切入了这块肿块。这种肿块肯定不能继续留在角膜里,于是我切除了肿块,而这肿块的深度却有些超出的我的预计,很深,切除后正常的角膜组织不到总厚度的1/6,。正常猫角膜的总厚度为0.56mm,不到1/6厚度,也就等于不到0.09mm,大家可以拿尺子看看有多薄。如下图,移除了大部分角膜腐骨和大部分脓块后还有一小部分棕色的腐骨和一小块脓块。

http://s5/mw690/002v1n4wzy6NlwZ8jEo64&690

      继续切除干净棕色的角膜腐骨和清楚掉小脓块后,进行结膜瓣遮盖术填补缺损区域。

http://s15/mw690/002v1n4wzy6Nlx9CAGyde&690

      术后住院7天,出院一周后前来复诊,结膜瓣生长良好。

http://s4/mw690/002v1n4wzy6NlxgADaXc3&690

      如果你家猫猫有类似症状不要拖,拖到最后会有各种并发症,另外,这种程度的角膜腐骨是只能用手术治疗的,也别在家用药耽误了。

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