那下眼眶又如何被縮小？


筆者特別提出「下眼眶大小」（或眼眶的明顯度，即下睫毛至淚溝之距離）一詞，作為判斷下眼眶是否年輕好看的一個指標。


在眼眶下緣有片韌帶（姑且稱為淚溝韌帶），從骨膜拉住下眼瞼皮膚，形成淚溝。當組織鬆弛下垂，蘋果肌萎縮時，淚溝會變深、下移。淚溝變深使眼眶顯得深而凹凸不平，使眼眶與臉頰的交界越顯不平順；淚溝往下移，使眼眶變大，兩者都是老態。所以縮小下眼眶、撫平眶頰交界的落差，無疑是眼周年輕化手術的最佳指標了！


淚溝的位置決定眼眶的大小，要改變淚溝位置，須以手術將淚溝韌帶從眶緣骨膜分離，填入脂肪，利用縫合及拉提方法，讓淚溝上昇至較高的位置。要撫平淚溝及眶頰交界的不平順，方法也是在其底下填入足量的軟組織，當然這軟組織最好能一併充實蘋果肌，如此整個眶頰處就會呈現出年輕時的圓潤平順了。

在眼皮肌肉後方有一層眼眶膜，作用如擋土牆一般，可防止眼窩脂肪外凸。當眶膜強度變弱時，或先天性下眼眶骨後縮，脂肪便容易膨出成「眼袋」。


以往眼袋手術只是把凸出的脂肪切除，贅皮修掉。切多易使眼眶凹陷、眼瞼外翻；切少眼袋容易復發；此法也不能解決淚溝問題。今整外醫師常以脂肪推回、固定囊膜的方法處理眼袋，但這解決不了淚溝問題；另外單靠脂肪移位及固定的方法，也無法兼顧眶膜鬆弛及淚溝下移問題。


針對上述及外開法的缺點，筆者想特別發展出內開法四合一下眼眶塑形術，經數年臨床經驗證實效果極佳，尤其以往眼袋手術難以搞定的「凹凸不平之大眼眶」及「黑眼圈」，都有意想不到的好療效，故而介紹給大家。

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