亚硝酸盐中毒，又名乌嘴病、紫绀病、肠源性青紫病。多见将亚硝酸盐当作食盐误食，或进食含

有亚硝酸盐的植物，如青菜、小白菜、韭菜、菠菜、莴苣、萝卜叶等。尤其是自制或腐烂的上述

蔬菜，一些野菜如芥菜、灰菜等，以及新腌制的咸菜、变质的残剩菜，因含有较多的硝酸盐，过

量食用后，肠道细菌可将硝酸盐还原成亚硝酸盐。后者为一种氧化剂，过多地吸收入血液中，可

将正常的血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，血红蛋白的铁由二价变为三价，失去携氧能力，使组织

出现缺氧现象。

◆病因及发病机理

    1、食入含大量亚硝酸盐蔬菜，一般是叶菜类，如小白菜、芹菜、韭菜、甜菜叶、萝卜叶、莴

苣等含有较多的硝酸盐，当这些蔬菜贮存时间长，一旦开始腐烂，亚硝酸盐含量就会明显增高。

蔬菜腐烂越重，亚硝酸盐增高就更明显。

    2、新掩制的蔬菜，在腌制2～4天后亚硝酸盐含量增高，7～8天达到最高。同时与食盐浓度及

掩制的温度也有一定关系。(如5%浓度的食盐在37℃左右时所产生亚硝酸盐浓度最高;如15%盐水则

无明显变化)。因此腌制蔬菜在8天以内，食盐浓度在15%以下时，易引起亚硝酸盐中毒。变质腌菜

中亚硝酸盐含量最高。

    3、烹调后的熟菜放在不洁的容器中，存放过久，在硝酸盐还原菌的作用下，熟菜中的硝酸盐

被还原成亚硝酸盐。

    4、在一个时期内，集中吃大量叶菜类蔬菜，如菠菜、小白菜(未腐败变质)，但当消化功能紊

乱，胃酸浓度低下时，大量食用硝酸盐含量较高的蔬菜，且肠内硝酸盐还原菌大量繁殖，致使胃

肠道内亚硝酸盐产生速度加快，体内又不能及时的将大量的亚硝酸盐分解成氨，这时亚硝酸盐大

量吸收入血而引起中毒，常称为肠原性青紫。

       亚硝酸盐中毒的原理是其与血红蛋白作用，使正常的二价铁被氧化成三价铁，形成高铁血红

蛋白。高铁血红蛋白能抑制正常的血红蛋白携带氧和释放氧的功能，因而致使组织缺氧，特别是

中枢神经系统缺氧更为敏感。

◆ 临床表现

亚硝酸盐中毒的特征表现是高铁血红蛋白血症引起的紫绀。

1.潜伏期   纯亚硝酸盐一般为10—15分钟。大量食入蔬菜者，一般为1—3小时，最长可达20小时。

2.症状体征   有头痛、头晕、无力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口唇、指甲

及全身皮肤、黏膜紫绀等。严重者意识丧失、烦躁不安、昏迷、呼吸衰竭、死亡。

3.实验室检查    血中高铁血红蛋白含量增高，血，尿中亚硝酸盐阳性。

◆ 诊断

根据误服亚硝酸盐或进食大量含硝酸盐或亚硝酸盐史，紫绀等典型临床表现，血中高铁血红蛋白

增高（轻度中毒高铁血红蛋白含量10%-30%，中毒中毒30%-50%，重度中毒高于50%），血、尿亚硝

酸盐测定阳性，剩余食物或呕吐物亚硝酸盐或硝酸盐测定等。

◆急救

　　亚硝酸盐中毒后应立即治疗：

　　迅速洗胃、灌肠、导泻，加速胃肠道内容物的排出，以减少对亚硝酸盐的吸收；

　　美蓝为有效解毒剂，可使高铁血红蛋白还原为低铁血红蛋白，从而改善缺氧状态。1％美蓝溶

液1～2毫克/千克体重，在10～15分钟内缓慢静脉注射，2小时后如症状不改善，可重复一次；

　　维生素C 1克，加入50%葡萄糖溶液60～100毫升中静脉注射；

　　吸氧，重症患者输血，必要时换血治疗。
 

◆ 预防

1.妥善保管好亚硝酸盐，包装应有醒目标志。

2.禁食腐烂变质蔬菜、短时间不要进食大量含亚硝酸盐的蔬菜；如需吃时，应将蔬菜在开水中焯5

分钟，弃汤后再食用。

3.腌菜至少腌20天以上再吃。禁止吃变质腌菜。

4.不喝苦井水，不用苦井水煮饭