中国人民解放军总医院-骨外科-主任医师 蔡谞

我们经常听到有人说：“我的脚扭伤了。”，其实扭的是踝关节，不是脚。

踝关节扭伤是一种最常见的运动损伤。有资料显示，它占所有运动创伤的20～40％（比例挺高啊，想想也是，还真就没听说过谁没扭过脚！）。

为什么踝关节容易受伤？受伤后该怎么办？会不会有后遗症？是不是就像许多人认为的那样“不要紧，歇几天就会好了”呢？ 带着这些疑问，我来给大家一一解答。

踝关节为何容易扭伤？

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这是由踝关节的功能和它的解剖结构决定的。踝关节在跖屈（也就是我们做踮脚这个动作）时，脚心会向内侧翻，踝关节的结构不能很好地匹配，处于“灵活有余，稳重不足”的不稳定状态，这时如果再出现点儿不平衡，那么，脚就崴[wǎi]啦！比较危险的动作有下楼梯、下山、起跳后落地等活动。

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统计表明，踝关节外侧扭伤约占踝关节扭伤总数的85％。

踝关节扭伤后会怎样？

★表面的

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踝关节周围则出现肿胀、淤血。

★内在的

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踝关节扭伤后，关节内受到挤压和撞击可出现软骨面破损、滑膜充血肿胀。

怎么预防踝关节扭伤？

1.平时注意进行踝关节周围肌肉力量和本体感觉的训练

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2.运动前进行充分的准备活动

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3.适当减少运动量

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4.运动时选择鞋底柔软的高帮鞋，踝关节绑弹力绷带或戴护踝等增加踝关节的稳定性，予以保护

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“上面的那几条我可都做了呀，结果还是崴啦！”

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预防是没辙啦，看看怎么治吧！

急性期【RICE原则】

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• ★初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织，只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗，遵守休息(Rest)、冰敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevate)的原则，多可以获得满意的疗效。

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• ★急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，6小时一次，减少组织渗出，缓解肿胀、疼痛。

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• ★48小时之后热敷2～3天，以促使局部组织渗液和肿胀的吸收，减轻疼痛。

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• ★必要时，可用胶布敷贴踝部固定制动2～3周。 严重的踝关节扭伤需要用支具保护。

慢性期

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慢性损伤的患者保守治疗的效果则相对较差；

改善疼痛和不稳定的症状是治疗的目的。

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有时需要通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性；

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同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤或关节内游离体等致痛因素。

总的来说，早期就诊，早期检查和早期治疗，踝关节扭伤才能取得良好的疗效。