所有的社会行为都有其健康效应,一条政策法规的出台、一项活动的开展、一个项目的实施、一种服务的提供、一点环境的改变,都会对人们的健康产生显著的影响。然而,这些社会行为究竟会对什么人群的健康产生影响、产生什么影响、通过什么途径、程度如何等需要进行科学的评估,对一种社会行为可能会对人们的健康产生的影响进行综合评估、并提出改进意见和建议的过程就是健康影响评估(Health
impact assessment,
HIA),其主要目的是找出一种社会行为可能会对人们的健康产生哪些不良(negative)的影响,应该采取什么措施减少或避免这种影响。随着世界各国政府对人们健康的重视程度的不断提高,各国政府均在出台法规、举办活动或实施项目前开展健康影响评估。
世界卫生组织认为,开展HIA应遵循以下原则:
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采用整体的健康模型全面考虑可能影响人们健康的社会、经济、政治、环境、遗传、健康服务等因素。
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关注社会公正和平等,考察其是否为不同的社会人群创建了获取健康的平等的机会。
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采用多学科、参与式的评估方法,其参与者应包括可能会受到该政策、项目和计划影响的社区代表。
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从相关研究中寻找可能会对健康产生影响的证据,无论这些研究是定性的还是定量的。
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评估过程要公开透明,接受公众监督。
在我国有很多健康影响评估的例子,如三峡工程开工前、施工期间都对该工程对库区及周围居民的健康可能产生的影响进行了全面的评估。
但是,世界卫生组织认为,就全世界范围来说,健康影响评估仍然做得很不够。事实上,一条高速公路的修建、一家超市的开工建设、一项活动的启动、一个卫生项目的实施等所有社会活动都应该事先进行健康影响评估。