那么，人们究竟有什么健康需求？当前影响人们健康和生活质量的最突出的健康问题有哪些？引起这些健康问题的行为和生活方式因素是什么？如何改变这些行为和生活方式？有哪些可利用或可开发的资源和条件？把这些问题搞清楚是制定一个工作计划和项目方案的基本前提，而把这些问题搞清楚的过程也可以称为是社区诊断。任何一项健康教育工作和项目的开展都不能是盲目的，都需要事先有一个计划，一个完善的计划方案等于成功的一半，而任何一个计划的制定都不是空穴来风，凭空想象，闭门造车，社区诊断是计划的第一步。

        什么是社区诊断（Community diagnosis）？正如一个临床医生在接到一名病人的时候，要进行查体、化验等诊断一样，只有进行全面的、细致的诊断，才能够搞清楚病人所患的是什么病、严重程度如何、病因是什么，从而制定针对性的和有效的治疗方案。健康教育与健康促进工作者要解决一个人群、一个地区和一个行业的健康问题，同样先要对其进行诊断，找出引起这些健康问题的主要因素，只有这样才能制定有效的干预策略、方案和措施，只不过社区诊断要用社会学、流行病学、卫生统计学的基本技术和方法，如专题小组讨论（Focus group discussion）、深访（In-depth interview）等定性调查方法，文献调查法（Literature review）、问卷调查（Questionnaire research）、抽样调查法（Sampling research）等。一个完整的社区诊断过程包括社会学诊断（Social diagnosis）、流行病学诊断（Epidemiological diagnosis）、行为与环境诊断（Behavioral and environmental diagnosis）、教育与组织诊断（Educational and organizational diagnosis）、管理和政策诊断（Administrative and policy）五个步骤（见图1）。

        社会学诊断主要是要对社区人群的特点，如人们的健康需求、社会人口学特征、经济、文化、人们的主观感受等进行综合的分析，从而找出开展健康教育与健康促进活动或项目的必要性；流行病学诊断主要是要找出影响社区成员的主要健康问题；行为和环境诊断主要是要找出引起这些健康问题的行为危险因素和影响人们行为改变的环境因素；教育和组织诊断主要是要找出促使人们的行为发生改变的前置因素（Predisposing factors）（如人们的知识、态度、观念、偏好、信念、技能、改变行为自信心等）、强化因素（Reinforcing factors）（如同事或同伴的鼓励、媒体的宣传、公众舆论）和促成因素（Enabling factors）（如为了提高促使行改变的便利性而提供的服务、政策的出台、社区提供的资源等）。因为健康教育与健康促进项目或活动的主要目标是要促使人们的行为和生活方式发生改变，所以教育和组织诊断也是Green模式的核心。管理和政策诊断是要是要找出社区中有哪些政策是支持该项活动的、还可以进一步开发哪些支持性政策、社区中存在着哪些可以利用的人财物和组织机构资源等。

        社区诊断的五个步骤又简称为PRECEDE，因为是由美国人Green于19世纪70年代提出的，所以又称为格林模式（Green Model）。