@俊宝妈麻 
求助，一岁的宝宝检查出罕见的真两性畸形。现在孩子该做男孩还是女孩也不知道，需要手术探查才知道体内有没女性器官，孩子得这种病生理心理都受折磨，我们当父母的也很痛苦，我们想知道哪家医院做这样的手术技术更成熟，这关系到孩子的一生，下面传病历，求大家帮我们扩散，孩子现在还什么都不懂，跪谢 


看到这个病例，谈点郝医生的意见：
1.完善检查，确诊病因。
从微博描述上来看，既然是真两性畸形，现在已经发现了双侧的男性睾丸和附睾，要有女性的性腺――卵巢，才能确诊是真两性畸形，那么，卵巢是否发现了？多大？单侧还是双侧？是卵巢还是卵睾？是否有子宫？是否有阴道？这些问题都需要落实，建议可以先进行比如直肠B超等检查，看看女性的内生殖器官的发育程度，如果女性的内生殖器官都有发育，会更倾向性的让宝宝成为一个女孩，如果运气好，甚至都有生育的机会；
当然还需要复查和确定宝宝的染色体核型以及性腺。虽然真两性畸形中，46，XX占了60％，但是，有没有46，XX/46，XY这样的染色体嵌合型？这是涉及未来宝宝性别确定的，如果是嵌合型，在男性器官较好、女性器官缺如的情况下，可以考虑保留男性性腺。另外，目前发现的睾丸，是完全的睾丸还是掺杂有卵巢组织的卵睾？如果染色体核型不是嵌合型，那么，宝宝妈妈在怀孕的早期，也就是性别决定的敏感时期，具体的时间也就是孕5周～孕9周，有没有用过“蒙古医生”的转胎药？有没有用过一些中成药和保健品？有没有保胎大量应用黄体酮？因为要考虑宝宝真两性畸形的成因，是与遗传有关？还是与妈妈怀孕时的卵泡老化引起的减数分裂或有丝分裂错误有关？还是因为性别形成时期，孕妈妈服用与雄激素有关的药物和食物，引起生殖嵴某些区域与睾丸发育有关的基因变异，导致了睾丸的形成与分化？

2.从容治疗，听取建议。
如果是被诊断为真两性畸形，本病不是急性病、也与生命无忧，切忌不可匆忙的手术。作为父母，可以尽量放从容些，多听听来自各方的意见，不能一朝一夕就要马上决定手术。由于手术涉及到未来宝宝的性别确定，要保留男性的性腺和器官？还是保留女性的性腺和器官？在检查不全面，论证不充分的情况下，切忌不要盲目手术。
如果宝宝未来作为女性，四五岁后手术都影响不大，当然，考虑到宝宝2岁后的自我性别认定，早确定下宝宝的性别是应该的，即使想选择保留男性的器官，让宝宝是一个男孩的身份，但只要2岁之内隐睾手术对睾丸的生精功能就几乎没有影响，隐睾手术不能超过四岁就可以。但是，由于宝宝的染色体核型是46，XX，这样的真两性畸形，未来大多数的情况下乳房会有正常发育，而男性的性能力以及生精能力，由于没有Y染色体和SRY基因的支持，恐怕做男性比较难。而本病例的阴茎呈尿道下裂，要做男性也是需要多次整形的。为了保证对宝宝未来的利益最大化，手术一定不能着急进行。

3.保护隐私，快乐成长。
关于宝宝未来的提醒：不知道宝宝的父母采用的什么微博账号，由于涉及宝宝成长的隐私，所以，作为父母要有长期保护宝宝健康生长环境的打算，所以，请宝宝父母注意不要用实名微博、不要有宝宝的全部肖像照片，因为三年五年十年八年的时间是很快的，如果在宝宝懂事以后，自己或者周围的熟人了解、知晓病情概况，会给宝宝带来极大的生存压力和自卑感，提请宝宝父母了解和注意。另外，在确定了宝宝性别之后，宝宝父母要做好宝宝的性别取向和性别认同的工作，培养宝宝成为真正的女性或者男性。希望宝宝在风雨过后，有幸福快乐的未来。