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谁是宫颈癌的易发人群?

(2013-07-04 08:47:33)
标签:

子宫颈癌

筛查

hpv

宫颈糜烂

雌激素

育儿

分类: 两性疾病

宫颈癌是女性最常见恶性肿瘤之一,根据权威统计,我国宫颈癌的发生率是发达国家的6倍,每年宫颈癌的新发病例已经超过10万,每年因宫颈癌而死亡的女性约有5万,宫颈癌危害巨大,它不但会影响女性的生活健康,造成不孕不育,如果未及时发现、治疗,就会危及女性的生命。值得庆幸的是,宫颈癌是目前可以明确病因的癌症之一,早期治愈率高达90%以上。因此,要想做到早期治愈,谈癌色变肯定不行,正确面对,早发现是决定因素。如果不幸属于以下宫颈癌的高发人群,那么要及早地进行宫颈癌的相关排查,防患于未然。

1.存在HPV(人类乳头瘤病毒)感染的女性

HPV,是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒,对皮肤和宫颈有特别亲和性,HPV感染不但能引起尖锐湿疣,而且与宫颈癌有着十分密切的关系。全球11.8%的女性恶性肿瘤与HPV感染有关,98%的宫颈癌中可检测出HPV,已经证实15个型别的HPV与宫颈癌有关系,其中1618型最常见,是宫颈癌、外阴癌最热门的病毒因子,这些亚型的长期感染与女性宫颈癌的发生有关。

因此,如果女性怀疑存在HPV感染,那么就需要做宫颈癌筛查。筛查的方法主要是做HPV检查和宫颈刮片。通过HPV检查,就可以明确有没有HPV感染。如果有,经过系统治疗,HPV感染是可以治愈的。宫颈刮片,是目前筛查子宫颈癌最简便有效的方法,也常叫防癌涂片,如果你做宫颈刮片结果为巴氏2级以下,没有其他白带异常,药物治疗后症状消失,就可以不必做TCT等检查。否则就建议由TCTLCTCCT的逐步升级检查。如果宫颈刮片没有问题并且HPV检测阴性的话,5年内你不用担心会患上宫颈癌。因为即便是现在接触了HPV阳性的患者,刮片和病毒检查没有问题,要发病也要810年后。传统的巴氏涂片检查,可能有漏诊,所以提倡最好每年查一次。但如果是35岁以后,刮片切片有轻度的病变,并且有持续性HPV感染的话,尤其是高危型的,比如16183139这些亚型,那么你就要警惕了,要经常看医生,积极的治疗,不然就有成为宫颈癌患者的可能。

2.存在盆腔感染和性传播疾病的女性

当女性或者女性的配偶存在盆腔感染和性传播疾病时, 如宫颈糜烂、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣等,也会增加女性宫颈癌的发病率。

虽然单纯的宫颈糜烂,并不会变成宫颈癌,但有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率是没有宫颈糜烂妇女的510倍。阴道滴虫长期存在阴道内,不仅会消耗糖原,阻碍乳酸生成,破坏阴道的弱酸性环境,还有可能引起阴道细胞发育异常,增加癌前期病变的几率。而淋病、生殖器疱疹、梅毒等性传播疾病,虽然并不会直接导致宫颈癌,但是会增加感染其他性病的机会,而且盆腔长期的炎症损伤子宫颈,导致子宫颈反复发炎,长此以往,是导致子宫颈癌发生的另一个危险因素。而尖锐湿疣与生殖器癌之间有着密切的关联。约5%10%的外阴、宫颈和肛周的尖锐湿疣,经过一段时期后可发展成为原位癌或浸润癌,而且巨大尖锐湿疣也可继发癌变。许多实验室研究也进一步表明,HPV、尖锐湿疣和生殖器癌三者之间存在着因果关系。外阴、阴茎或肛周的尖锐湿疣可以转化为鳞状细胞癌。这种转化通常要5年~40年的时间。所以患尖锐湿疣后,一定要及早治疗,彻底根治。早期彻底治疗是预防尖锐湿疣癌变的最有效方法。如果女性存在宫颈糜烂等治疗妇科炎症和性传播疾病等,一定不要讳疾忌医,而要积极治疗,这对防止宫颈癌意义重大。

3.性生活过早及性生活混乱的女性

性生活状态也与宫颈癌密切相关,一般来说,性生活过早,如十八岁以前有性生活、早育、多个性伴侣、多孕多产、配偶性混乱以及时常发生不洁性行为等等的女性,宫颈癌的发病率更高。

其实,150年前人们就发现在修女中宫颈癌极罕见,继之许多研究指出婚育情况及性混乱,如初次性交年龄较早、多个性伴侣与宫颈癌密切相关。而1989年美国一项研究表明,性伴侣数≥10个的女性在宫颈癌新发病例中占36%,有10个以上性伴侣的女性较性伴≤3个的相对危险性高3倍以上。流行病学研究还发现,初次性生活年龄小于 18岁比25岁以上才发生性关系的发生宫颈癌的危险性高123倍,这与青春期宫颈处于鳞状上皮化生时期,对致癌因素较为敏感有关。而进行肛门性交者宫颈癌的危险性亦增加。

配偶性生活混乱的女性,感染宫颈癌的机率也较大。有学者研究发现,如果女性的配偶性伙伴过多,女性宫颈癌的发生率就越高。丈夫有两个婚外性伴侣者,其妻子宫颈癌相对危险性上升5倍。男性阴茎癌患者的妻子较其他妇女患宫颈癌的危险性高36倍,其次前妻患宫颈癌的男性,其现在妻子患宫颈癌的危险较其他妇女高2倍。

因此,如果女性初次性交年龄的提前、本人及丈夫婚外性伴侣数的增加,使宫颈癌相对危险性上升,也有必要每年进行宫颈癌的筛查。

4. 体重指数过高或肥胖的女性

肥胖,可不仅仅是影响形体美,它还是宫颈癌的危险因素。

统计学分析发现,与正常体重的女性相比,超重或肥胖的女性发生癌症的危险要上升29%47%,女性体重指数越高则患宫颈癌、乳腺癌、子宫内膜癌的危险越大。研究提示,超重或肥胖是女性发生癌症的危险因素,与体重正常的女性相比,体重超重的女性患宫颈癌的危险会增加一倍。

此外研究人员还注意到,对于超重和肥胖的女性而言,常规涂片法在宫颈癌早期检测中的结果可信度会相应降低。因此,对于肥胖的女性,一定要加强对宫颈健康的关注。

5.家族中有宫颈癌患者的女性

科学研究发现,宫颈癌具有一定的家族聚集性。因此当家族中有宫颈癌患者时,家族成员发生宫颈癌的机率就要高于其他人群,是宫颈癌的高危人群。

但是有家族聚集性也不需要过分地紧张。只要注意避免过量的使用雌激素,防止两性疾病和盆腔感染,并且注意检查,每年到医院做一次宫颈刮片或TCT检查,假如发现有异常情况要积极地做治疗。通常这样的情况下一般不会发生很严重的问题。即便有问题也能早发现,早诊断,早治疗,愈后也是相当好的。

6.长期服用雌激素类药物和保健品的女性

现代女性越来越注重保养,于是很多打着 “美容养颜、延缓衰老、强身健体”的保健品成为她们的选择,比如大豆异黄酮、人胎素、蜂皇浆等等,其实这些都含有类雌激素的成分。而雌激素、类雌激素的过量应用都会加重妇科肿瘤,加重宫颈癌前病变。

饮食中过量摄入雌激素含量多的食物,也不利于宫颈癌。豆类食物的大豆异黄酮含量丰富,此外动物在卵巢、卵泡、胎盘等组织器官之中雌激素的含量比较多。还有咖啡,咖啡因会导致雌激素小幅升高,还有茶叶、可乐、巧克力等,实际上也是含有咖啡因的食物,咖啡因含量都不低。吃的多了,雌激素水平就会上升,不利于宫颈癌等雌激素依赖性疾病。此外,一些不法商家在许多化妆品和保健品里面添加了激素,添加激素对防止更年期或者对于美容是有利的,但对于预防宫颈癌等则是不利的。

口服短效避孕药以及其他雌孕激素避孕药避孕药,也会增加宫颈癌的发病率。统计学调查已经证实,避孕药会降低卵巢癌与子宫内膜癌的发病率,但宫颈癌的发生率略微增高。过量使用黄体酮,有报告显示,也会引起宫颈癌。

此外,如果长期使用抗肿瘤药硫唑嘌呤等也可诱发宫颈癌。

如果你属于以上的宫颈癌的高发人群,一定要注意宫颈癌的筛查,只要能够注重检查,做到早发现,早治疗,即使存在危险因素,依然可以健康快乐地生活。

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