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孕前检查小贴士

(2013-06-03 22:15:07)
标签:

不孕不育

怀孕

流产

生育

停育

育儿

分类: 孕前准备
一个健康、聪明的宝宝的诞生,需要备孕夫妇的精心准备,既需要优良的精子和卵子在鲜活时结合,还需要为胚胎创造一个营养全面均衡、安全舒适、健康绿色的孕育环境,这就要通过孕前检查及时发现不利于孕育的危险因素,而及时将它们一一排除。孕前检查非常重要,它是优生不可缺少的环节。如果大家有了进行孕前检查的意识,那无疑是对未来宝宝最负责任的表现。但是,如果你不了解孕前各项检查的注意事项,那么就可能影响检查的结果,甚至给出错误的引导,从而影响顺利备孕。常规的孕前检查要检查哪些内容?孕前各项检查应该什么时候做?孕前检查时需要注意什么?有了孕前检查的小贴士你就能从容应对。

  1.  精液常规检查

  男性的精子是组成新生命的另一半,精子的质量直接决定了能否受孕,以及未来宝宝的基本素质。因此备孕夫妇要做的第一项检查就是精液常规检查,它是孕前检查的必检项目和首检项目。这个检查需要注意的也很多。精液检查前要禁欲3~5天,最多7天,并且要克制不能手淫,还应禁烟戒酒,不能服用对生精功能有影响的药物等。采集时要避免温度过高和过低,要采集整份精液。采集时间过长,精液倒翻溢出等都能影响到化验的结果。近期如果存在高烧、局部高温、酗酒等情况也会影响精液常规的结果。检查结果一般在1~2小时就可以拿到。

  2.    妇科常规和白带常规检查

  妇科常规检查和白带常规是女性孕前检查的必检项目,妇科常规是由妇科医生进行生殖系统的视诊、阴道检查、双合诊,可以对病人的妇科情况做一个全面的评估;而白带常规则是从阴道内刮取白带,以明确阴道内有无滴虫、念珠菌、细菌的感染,同时还可确定阴道清洁度,一般20分钟,就可以拿到结果。

女性做妇科常规和白带常规检查,要避开月经期,最适宜的检查时间是月经结束后的3~7天内,以保证阴道分泌物不会干扰检查结果。

  需要注意的是,检查前1~2天要避免过性生活,不要阴道使用药物(包括治疗阴道感染的药剂、润滑剂或杀精剂等),要清洗外阴,但不可灌洗阴道,避免影响检查结果。

  3.    妇科B超检查

  妇科B超检查也是女性孕前检查的必检项目,它能检出有无占位性病变,如子宫肿瘤、子宫畸形、子宫息肉、子宫内膜异位、子宫腺肌症,尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确,同时它还可以用来监测子宫内膜、卵泡和黄体形成情况,对输卵管积液、子宫粘连也有较好的诊断意义。

  妇科B超有腹部B超、阴道B超以及彩超等。但对于孕前检查来讲,没有必要动用彩超。如果是第一次做妇科B超,医生一般会推荐腹部B超。腹部B超看的范围比较大,适合检查大的范围、诊断大的病变和盆腔积液等。腹部B超的时间比较随意,在阴道有流血、阴道有炎症等情况下也可以做,但是腹部B超需要憋尿,憋尿最好的火候,是小肚子鼓起来,按按能压下一点,有不舒服的感觉,但还可以忍受这种程度,如果要做腹部B超一定要提前憋尿,要不然就很容易延长就诊时间。阴道B超,图像更清晰,分辨率更高,检查结果较准确,不需要憋尿,特别适合用于检查子宫内膜、卵巢等小病变以及检测卵泡发育的大小等。但如果你处于月经期、阴道不规则出血或有阴道炎、性传播疾病那么就不适宜做阴道B超了。

  B超的检查结果立等可取,有什么简单问题可以当即问询一下B超技师,因为出门之后,B超技师一般就不会接待了。

  4.    B超监测排卵

  优生很关键的一点就是保证精卵在鲜活时结合,这就需要用B超监测排卵,以准确的把握排卵时间。如果是为了检测排卵,那么B超的时间就有讲究了。以月经周期28天为例,理想的监测应该是这样:第一次B超在月经的第7天左右,了解有多个卵泡同时发育,以及较大卵泡的直径;第二次在月经第10天左右,可以看到1~2个优势卵泡,并能计算卵泡生长的速度;第三次在周期的第13天左右,即排卵前,既能看到排卵前卵泡的大小,又能计算出第10天后卵泡生长的实际速度。第四次应该在排卵后,第15天左右,卵泡已经消失或显著缩小5mm以上,子宫直肠隐窝内可见液性暗区4~6mm,这样可以印证是否已经排卵。对于月经周期较长的女性,要结合自己平时的基础体温和排卵试纸等测出的大约排卵时间来安排B超卵泡监测的时间。

  5.    激素六项

  对于月经不规律、月经量有异常、卵泡发育不良的女性常常需要检查激素六项,因为当雌激素基础值增高或者FSH/LH比值增高,会导致生育力下降;雄激素、泌乳素基础值增高,会导致空囊和停育。而激素六项的检查也是有很多需要注意的,如果一不小心就可能影响检查结果。基础激素六项的检查时间应该是在月经的第二天或者第三天,这段时间属于卵泡早期,可以反映卵巢的功能。而激素六项检查的前一天,夫妻不宜同房,因为性爱会刺激女性雌激素的分泌,更不能爱抚乳房,因为对乳房的爱抚会促进泌乳素的分泌,这样检查出来的结果就会有偏差。而且,与其他抽血检查的项目如肝功能、肾功能、血常规等一样,激素六项也需要检查当天空腹。

  6.    子宫输卵管造影和通液

  对于怀疑输卵管阻塞、盆腔粘连的女性,孕前有必要进行输卵管的能畅检查,而目前用得比较多的便是子宫输卵管造影和输卵管通液。

  造影可以在X线下透视并且拍片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况,来了解和判断子宫是否畸形、粘连,输卵管是否通畅、输卵管阻塞的部位等。造影需要提前预约和提前检查,如果女性存在以下情况下是不能做造影的。如生殖器存在急性和慢性炎症、体温超过37.5度、全身性疾病比较重、月经期以及产后、流产、刮宫术后6周内,都不可以做,对于本身月经不规律,又很长时间没有来月经的,要首先除外怀孕,才可以做。还有,由于造影剂通常是碘剂,对碘过敏的人不能做。

  对于可以做造影的女性,最佳检查时间是月经干净之后的3~7天内,子宫内膜复原之后;在检查前的3天内要禁止性生活,避免阴道用药物;排除便秘情况,以免影响判断结果;带好造影预约单,至少要提前半小时以上到,检查前要排空膀胱。而检查后要注意抗感染,半个月内避免同房,注意避孕3~4个月。

  输卵管通液也是常用的输卵管通畅检查的方法,虽然很多医生常把它当作淘汰了的检查方法,但相比造影来说,通液也有着其不可替代的优势,它没有辐射、时间更短、损害更轻,而且有造影不可比拟的治疗作用,对于一些输卵管阻塞可能性比较低的或者碘过敏的女性可以选择通液。但是,通液对于输卵管的判断更多来自于主观和手感,而且大多机构都是盲通,诊断的确实性受到影响,而且,通液不能诊断出盆腔是否粘连、输卵管是否存在拾卵功能不良等。通液的时间、禁忌症、术前准备和术后注意事项与造影相同。今年来以北京海军总医院为首发展起来的B超指引下盆腔显影术,是依靠B超和通液的有效结合,不仅具备了造影的准确性,而且避免了造影的放射线,是值得推广发展的输卵管检查方式。

  

  这些是备孕夫妇的常规孕前检查,当然,如果稍微扩大一下范围,还要检查抗精子抗体等抗体系列,以及优生优育的优生四项检查;在这些检查中如果检查出问题,那么就需要进行更进一步的检查以明确病因和为治疗提供依据。而如果了解了这些孕前检查的小帖士,那么就可以避免因为个人的疏忽而造成的结果与实际不符,避免浪费备孕的宝贵时间。

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