你“被”多囊了吗
(2012-09-17 09:50:10)| 标签: 闭经排卵月经不调多囊怀孕育儿 | 分类: 不孕不育 | 
多囊卵巢综合症,这个昔日大家感觉很陌生的疾病,在近些年来,却有着近乎泛滥的感觉,女性多囊的发病率已经接近或者达到了10%,很多女性因为多囊而容貌受损,出现了肥胖、痤疮、多毛等表现,而这还不是最关键的,可怕的是很多女性因多囊而受阻于好孕的门外,多囊已经成为继输卵管问题之后导致女性不孕的第二大问题。
以前,多囊常常被当作月经不调而治疗,而现在由于多囊近些年的高发,很多女性在检查时,一旦出现某些疑似多囊的症状,很容易就被医生判定为多囊,或者仅凭一次B超,发现有多个囊泡,就被确定为多囊。但是,你真的是多囊吗,还是“被”多囊了?
虽然多囊日渐高发,但是多囊的科普知识并不是很普及,并不是你出现了多囊的一些表现,诸如肥胖、痤疮、多毛、月经紊乱等中的一种或者几种表现就说明了你是多囊患者,即使你的B超单子上的有着卵巢多囊样改变的结果,也往往会建议复查或者进一步检查。只是很多女性自己,或者被医生,因为一个“疑似多囊”的提示或者是一份激素六项的检查就被诊断为多囊了。事实上,要确诊多囊,并不是凭哪一项就可以确诊的,多囊卵巢综合征的诊断要参照鹿特丹诊断标准:稀发排卵或无排卵;卵巢多囊性改变;临床或者实验室检查有高雄激素改变。这三项中有两项符合才可以诊断为多囊。如果你怀疑自己有多囊,或者被确诊为多囊,不防对照一下,看看自己是否真的是多囊了。
1.稀发排卵或无排卵
关于稀发排卵或无排卵,这个其实比较好判断,最直观的表现就是稀发月经或者继发性闭经,也就是月经周期明显延长,或者是具有可以证实的无排卵周期。排卵一般在月经来前的14.5天左右,如果没有月经当然没有排卵了。如果月经周期长于35天,就是月经稀发,它也代表了稀发排卵。但是部分月经规律的女性,如果借助于日常的基础体温监测或者B超检查,发现单相体温或者无排卵,这其实也是构成多囊的一个条件,也是属于特殊的稀发排卵或无排卵。
2.卵巢的多囊性改变
卵巢的多囊性改变也是诊断多囊的一个诊断标准,这个检查要借助于B超。也就是在超声下看到小卵泡围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,或呈项链征。如果女性一侧或双侧卵巢中直径2~9 mm的卵泡≥12个,和(或)卵巢增大,卵巢体积≥10 ml,那么就可以认为是卵巢呈现多囊性改变。
3.临床或者实验室高雄
临床或者实验室检查有高雄表现是诊断多囊的第三个标准。女性的临床高雄表现一般表现为男性型肥胖,即腰比胸粗、胸比臀粗;多毛,即出现唇上、胸背、小腿、前臂、乳头乳晕周围毛发生长,以及阴毛的男性化生长;痤疮,多见于面部的前额、双颊、胸背等处,一般连续3个月出现多处痤疮等等。这些都是女性临床高雄的表现。而实验室激素检查可以直观地了解女性体内激素水平和是否存在雄激素过高。而且在激素六项检查中的基础LH/FSH>2~3,也可以作为诊断多囊卵巢综合征的参考依据之一。满足临床或者实验室的表现之一就可以作为第三条诊断标准成立。当然在雄激素高的这些人当中还需要除外其他引起高雄激素血症的原因。
对于女性不要轻易的给自己下多囊的结论,只有在具备了这三个诊断标准的两条标准时才能确诊为多囊卵巢综合症。如果只是因为其中的一项就自己归结为多囊,那么很容易走入治疗的误区。

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