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你所不知道的另类怀孕

(2011-11-07 09:29:57)
标签:

怀孕

宫外孕

葡萄胎

受精卵

自然流产

育儿

分类: 孕前准备

当生育的计划提上了人生的日程,每一次月经推迟,验孕双线及类似妊娠反应都让女性兴奋不已,然而并不是每一次孕育都能诞生生命,它可能与你擦肩而过,也可能只是空欢喜一场,甚至是一场充满凶险的劫难。当你开始备孕,一定要了解这几种“另类”的怀孕,只有排除了这几种情况,你的孕育才可能收获成果。

1.隐性妊娠——难以察觉的怀孕

人类的一次性爱怀孕率与其他哺乳动物相差悬殊,一对健康夫妇正常的性生活下一个月的怀孕率也不过27%,而绝大多数哺乳动物一次交配就有95%的机率生下健康的后代。造成这种悬殊差距的原因就在于人类的隐性妊娠。

隐形妊娠这个概念大家可能比较陌生,很多人也称之为生化妊娠,也就是难以察觉的怀孕,一次怀孕的过程,还没有引起当事人的注意或者月经周期的明显改变或者持续的时间刚刚几天,就已经结束了。也就是说,本来可能孕育出宝宝的受精卵,在女性的子宫里曾经“穿堂而过”,或者“短暂停留”,但最终在不知不觉中排出体外。

人类的妊娠大约有60%~70%是不成功的,其中的大多数受精卵,在没有着床以前就已经死亡了;如果用高敏感度的HCG测定,还会发现有20%以上的隐性妊娠,女性只是月经稍稍推迟,月经量稍稍增多,平时规律的月经突然不规律了,这时候你有可能并没有意识到其实这是一次自然流产,这实际上是一次刚刚着床后的胚胎,由于胚胎质量问题,或者体内存在免疫因素,导致胚胎的发育不能继续而导致的。也有报道称,这种隐性妊娠的发生率高达30%-60%。

隐性妊娠一般是因为胚胎本身质量的不好,或者受精卵结合时出现染色体变异,或者是因为身体内自然的优胜劣汰淘汰机制。遇到这样的情况不要惊恐,这是自然淘汰的结果,一般不会影响下一次的怀孕。如果多次发生这样的情况,就要去医院做进一步检查了。

其实,自然流产和胎停,也是隐性妊娠的加强版,只不过,隐性妊娠是不易察觉、持续时间过短,而自然流产和胎停,是具有确实怀孕经历以及怀孕症状体征的,它们与隐性妊娠具有同样的原因,同样造成胚胎在体内不能持续发育,仅仅是时间上一个较短、一个较长而已。

2.异位妊娠——最为凶险的怀孕

异位妊娠,就是大家所熟知的宫外孕,它主要是由于输卵管通而不畅或者输卵管的蠕动能力和纤毛的摆动能力下降,以至于受精卵不能回到子宫,而在输卵管、卵巢甚至盆腔停驻发育。它的发病率近年来不断上升,已经达到1.4%。

很多试孕的女性都会经历一段心惊肉跳的日子,尤其是在B超还不能判定受精卵在宫内宫外的时期,因为宫外孕的一个后果,就是容易发生宫外孕破裂,一旦破裂,腹腔内出血,会导致突然的腹痛和面色苍白、血压下降等危机症状,会危及生命,而有些及时手术的女性也可能因此失去一边的输卵管或卵巢。宫外孕破裂的时间与宫外孕发生的部位有关,通常来说,输卵管峡部妊娠多在妊娠 6周前后发生破裂,输卵管壶腹部的妊娠破裂常发生在妊娠 812周,宫外孕在输卵管间质部的,大概到胎儿发育到34个月的时候才发生破裂。

宫外孕也有正常怀孕的妊娠反应和身体改变,因此,每一次的怀孕,为了排除宫外孕,在停经40天左右去做一次B超,看看孕囊是否在宫内。如果明确的不在宫内,在早期,还可以进行不用手术的药物保守治疗,如果在8周左右才去医院诊断为宫外孕,往往只有马上手术了。除了B超检查之外,也可以检查血清孕酮和HCG由于血清孕酮和HCG在怀孕10周前主要由卵巢黄体和妊娠滋养细胞分泌合成,宫外孕受精卵植入的环境异常,血液供应较差,滋养细胞发育不良,孕酮水平就低,hCG 倍增时间就延长。

正常宫内怀孕的女性,90%的孕酮高于25 ng/ml10%低于15 ng/ml,因此,如果早孕女性的孕酮高于25 ng/ml,基本上就可以除外宫外孕。

3.葡萄胎——可能恶变的怀孕

停经、HCG检查阳性、早孕反应,所有这些都在提示一个成年女性已经怀孕了,然而此时并不是可以大意的时候,在孕三月还要注意,有一种怀胎叫葡萄胎,它是受精以后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛水肿变性,形成的水泡状胎块。葡萄胎不是真正的胚胎,具体病因不明,恐怕与受精缺陷有关,多见于接触生殖毒性和胚胎毒性物质的夫妇,或者年龄过小或过大的孕妇。

有葡萄胎的女性也会出现停经,早孕反应来的既早又猛烈,子宫长的速度要比正常的孕妇快,肚子比正常孕妇的要大,HCG的数值比正常的要高很多,B超看不到胎芽和胚胎,也没有心跳搏动,子宫内是葡萄样的囊泡,往往过了孕8周之后,出现阴道流血和腹痛。

如果是葡萄胎,需要住院清宫,彻底刮宫,严重的有可能要切除子宫,水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位,并可在局部形成出血灶。葡萄胎还可能发生恶变,成为侵蚀性葡萄胎或绒癌,恶变率约为10%20%。因此,刮宫后要每周去医院做HCG定量测量,3个月后每半个月一次,之后每月一次,直到降到正常水平。有恶变倾向的还需要化疗、手术等,降到正常水平后依然要遵照医嘱定期随访,严格避孕,起码要2年,是否能继续受孕,要依照医生的综合分析。

4.假性怀孕——空喜欢一场的“怀孕”

假性怀孕不是真正的怀孕,是“想象性妊娠”。它其实没有真正受精,所有像极了的怀孕症状,仅仅是心理的感觉,但在这种强烈的感觉之下,女性会真的停经、出现类似早孕反应、恶心、呕吐、食欲不振、乳房增大、肚子增大,从本人的感觉上,几乎就是真正怀孕的翻版,停经46个月的时候还能自觉出现“胎动”,高兴的不得了,小心保胎,但经妇产科检查却没有发现怀孕的迹象。

这种情况多发生在结婚多年不孕或者求子心切的女性身上,她们盼子心切,迫切想怀孕。这种焦虑的心理因素通过大脑皮层皮层下中枢性腺轴反馈机制,干扰卵巢的正常排卵,从而造成闭经。在激素的影响下,下腹部的脂肪会产生堆积,而出现“妊娠体态”。通过神经调节及内分泌系统的作用在心理因素的作用下,会产生恶心、食欲不振或呕吐的现象,于是产生“假孕”现象。在心理学上称为“转换性癔症”,这样的事情全国各地都时有发生。因此,紧张着急的心情会干扰正常内分泌,并不利于怀孕,甚至还会成为及时怀孕的阻碍。

 

对于生育,准妈妈不可掉以轻心,因为孕育并不是简单的一次性爱之后就可以坐享孕育的成果,而是要及早的排除宫外孕、葡萄胎,防止隐性妊娠、停育和自然流产,避孕假性怀孕,只有那个小生命确实在你身体内茁壮成长,你才成为真正的准妈妈一族。

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