――了解生育指数，合理安排生育计划

    最近，经常有会员茫然地问我，“郝医生，为什么我们一直要不上孩子？我跟老公的身体应该都没问题，前几年我怀过孕呀。”这样问的人很多，都是一样的茫然无措，一样的疑惑不解。

    中国不孕不育的发生率已经到了12％～17％，也就是说，每8对新婚的夫妇中，就有一对面临着难以生育的危机。而其中有80%是属于继发性不孕，也就是曾经有过怀孕，怀孕结束后，夫妻生活正常两年内没有避孕，再没有怀孕的情况。

    是什么偷走了他们的生育力呢？是时间。很多人不知道，人的生育能力，是会随着岁月的累积而逐渐下降的。很多人为了求学、求职、住房、升迁、创业等等，结婚生子在人生的日程表上，被主动或者被动地越来越推后。

    先立业，再生子，本是想为子女做好丰裕的物质准备，可如果不了解自己的生育能力，而盲目推迟生育计划，极有可能面临难以生育的风险。

    那我就带大家看看时间是怎么样夺去一个人的生育能力的。

    首先，精卵的质量随着年龄的增长而出现下降趋势。

    对于男性，随着年龄的增加，日常工作生活接触的生殖毒性物质在体内蓄积，这种蓄积造成细胞凋亡的能力逐渐下降。所谓的细胞凋亡就是细胞程序性死亡，是细胞主动“自杀”的过程，这种自杀会让不健康的精子进入自毁程序，最终的结果就是被拆卸和吸收。是确保精子鲜活，确保受损的精子DNA不被传递到下一代的最重要的方法。细胞凋亡能力下降，不健康和DNA损伤的精子越来越多，受孕的难度加大、流产增多、出生缺陷增加，有研究报道，超过35岁以后，细胞凋亡能力每年的下降比率是0.7％，总共一个人的正常精液中，运动能力好的A级精子才占25％，30年后就降低殆尽了，其实，大家知道，只要A级精子降低到15％以内，怀孕就越来越困难了。

    况且，随着年龄增加，雄激素分泌减少，性能力减退，感染的病史增多等等，这一些也同样影响到精子的数量减少和怀孕机会的减少。

    对于女性，年龄对女性生育的影响更大，由于女性在生命伊始的胎儿时期就具备了一生所有的卵细胞，到了青春期开始每月定期排放，直至更年期嘎然而止，卵子陪伴女性走过人生风风雨雨的前50年，环境的污染、电磁波的辐射、化学品的影响等，无时无刻不在卵子的周围累积，从而出现更年期前十年，卵子质量迅速下降的现象。年龄的增长对于女性，意味着快速下降的生育能力和迅速提高的流产、畸胎率。女性的卵子质量在35岁之后会具有下降加速度。45岁以后的女性，受孕能力已经逐渐丧失，受孕机会已经很低，社会上，超过45岁的女性已经不再属于育龄人群了。

    关于女性年龄与生育能力的关系，全球有很多学者进行了不同的研究，但都得出了相似的结论。美国的学者对一些受到现代文明影响较小的原生态地区进行的研究显示，这些地区的育龄人口，他们的生育力较之美国人平均生育力（10%～15%不孕症）明显要高出一些。在那里，避孕是受到禁止的，生育受到药物的影响也很小，根据统计，34岁以后11%的妇女是不孕的；40岁时有33%的妇女不孕；44岁以后不孕的数字提高到87%，大家可以看到女性不孕率随着年龄的增长而快速上升。来自法国的报告，专门研究了供精者人工授精以后怀孕的情况也表明，受孕能力随年龄增大而明显降低。这种研究方法排除了性交频率的影响因素。研究结果发现，31岁以前的受孕率约为74%，31～35岁之间为61.5%，大于35岁为53.6%。显而易见，女性生育力随年龄增大而下降，40岁以后降低幅度更加明显。

    其次，还有一些疾病，越接近生育晚期越高发，随着发病时间的增加和年龄的增加而进行性加重。比如子宫内膜异位症、巧克力囊肿、子宫腺肌症、多囊卵巢、卵巢早衰等，过了二十七八岁，也就进入了高发年龄，现在女性的平均结婚年龄，恰好处于这些疾病的高发时间，而这些疾病都会影响到孕育。

    时间真的会扼杀你的生育能力。

    如果你的造人计划还未提上日程，那你一定要对你当前的生育能力有所了解，要了解自己的生育能力，需要进行多个项目包括女性卵巢储备功能检测在内的诸多生育指数的检测，根据检测的结论，来合理安排你的生育计划才是比较科学的。并不是你之前怀过孕，或者让人怀过孕，你的生育能力就没问题。

    所以每个人，如果你将来不准备做丁克家庭，那么一定要对自己和你的另一半的生育能力、生育指数有一个详细的了解，并且让专业人士作出生育指数评价和指导，以便之后的孕育规划。

    关于生育指数的评价，它并不是简单的精液常规，或者妇科检查结果就能告诉你的，它需要结合双方的综合的具体情况，包括家族谱分析、泌尿、生殖以及卵巢储备功能检查、妇科常规、优生四项、性传播疾病检查、传染性疾病检查、以及抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等相关项目检查，还有男女双方孕前生活、饮食、疾病、习惯等各方面的调查问卷，科学、全面的掌握孕龄夫妇的生育状况。进而评价夫妻双方目前的身体状况、生育存在的问题、生育能力以及适孕情况等，合理安排生育计划。

    生育指数的高低可以映射生育质量的高低，是生育质量的晴雨表；而了解生育指数可以使育龄夫妇科学地认识自身的生育状况与问题，避免错过了最佳生育时机而导致难孕甚至不孕。如果你希望在事业有成的同时可以并享天伦之乐，那么，在你生育能力旺盛的大好年华，请及时进行生育指数评价，合理恰当地安排生育的计划。

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