加载中…孕妈妈怀孕需知道
(2014-06-03 11:09:26)
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营养健康育儿 |
分类： 营养知识 |
问题一：孕妈妈为何要补充叶酸？
北京大学医学部陈新教授介绍，我国是出生缺陷高发国家，前几位的出生缺陷疾病包括：先天性心脏病、多指(趾)、唇裂伴或不伴腭裂、神经管畸形、先天性脑积水等。中美预防神经管畸形合作项目经过25万例循证医学研究证实，育龄女性在妊娠前后，每日增补叶酸0.4毫克，可降低高发地区胎儿神经管畸形发生率85%，降低唇腭裂发生率50%，降低先天性心脏病率35%。
孕早期叶酸缺乏可引起胎儿神经管畸形（neural
tube
defect，NTD）。NTD是指由于胚胎在母体内发育至第3～4周时，神经管未能闭合所造成的先天缺陷。主要包括脊柱裂（spinabifida）和无脑儿（anencephaly）等中枢神经系统发育异常。
叶酸缺乏可使孕妇先兆子痫、胎盘早剥的发生率增高；胎盘发育不良导致自发性流产；叶酸缺乏尤其是患有巨幼红细胞贫血的孕妇，易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。
由于妊娠后，母体子宫、乳房的发育，胎儿和胎盘的形成及发育，均是细胞生长、分裂十分旺盛的时期，对叶酸的需要量大为增加。孕中、晚期母体血容量增加，子宫、胎盘、乳房发育及胎儿生长发育，同样会对叶酸的需求量增加，而这时孕妇怀孕期间的排出量又远远高于平常的数量。由于人体自己不能合成叶酸，只能从外界摄取，如果不注意添加，很有可能导致机体内的叶酸含量不足，影响到孕妇自身和胎儿的健康。
问题二：我们家族没有神经管畸形的孩子，还需要补充叶酸吗？
胎儿畸形种类繁多，以神经管畸形最为常见，平均发病率7‰
。病因目前尚不完全清楚，神经管畸形发生的主要原因是再胚胎发育的第一个月神经管关闭受阻所致。神经管畸形为多基因病，多基因是指对基因和环境因素双重影响而引起的疾病，这些因素共同干扰了神经管的闭合。
在妊娠12周内，由于胚胎发育处于器官的分化阶段，对各种外来因素影响十分敏感，因此致畸因素很多，当胚胎在神经管闭合前遇到不良因素作用时，如理化因素、放射线、有害气体、病毒感染、细菌感染、风疹及弓形体感染等，可导致神经管不能闭合而形成神经管畸形。孕早期剧烈呕吐、合并糖尿病导致酮症酸中毒以及用药不当等因素均可成为神经管闭合不全的诱因。再我国北方地区，神经管畸形占总畸形的40%～50%
，这可能与北方地区冬季时间长、气候寒冷，孕妇受病毒感染的机会多，孕期服药及绿色蔬菜相对较少等因素有关。 所以预防出生缺陷，及时补充叶酸，才能还您一个聪明健康的宝宝。
问题三：是药三分毒，我可以通过食物补充叶酸吗？
叶酸是水溶性维生素，一般超出成人最低需要量（50μg／d）20倍也不会引起中毒，凡超出血清与组织中和多肽结合的量均从尿中排出。
不少家庭认为：一般绿叶蔬菜及动物肝肾中都含有大量的叶酸，只要经常性补充，就可以解决孕妇叶酸缺乏的问题。所以，当发现家中的育龄女性怀孕后，餐桌上就开始大量出现这样的“孕妇”食物。这样的传统叶酸补充方法并没有什么问题，针对性地食用含叶酸量高的食物，确实是孕期增补叶酸的重要途径。但单纯依靠“食补”叶酸，容易出现“增补不足”的问题。
不少食物中都含有大量叶酸，如每100克菠菜中含有347微克叶酸，100克红苋菜中叶酸的含量为330.6微克，其它如猪肝、黄豆、西红柿、小白菜、竹笋等也都含有相当量的叶酸。但是，天然食物中的叶酸，遇光、遇热都很容易氧化、失去活性，而且在食物储存、加工、烹饪过程中50-95%叶酸遭到破坏。如蔬菜贮藏2—3天后叶酸损失50%—70%；一些不适当的烹饪方法会让食物中的叶酸流失。比如，含叶酸丰富的绿叶蔬菜，如果用水煮，由于叶酸是水溶性维生素，会溶于汤水中，因此很难被利用。因而人体能真正从食物中获取的叶酸，其实不多。
因此，人们要改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失，还要加强富含叶酸食物的摄入。
孕妈妈补充叶酸要注意保持食品营养的几点通用准则：
1.买回来的新鲜蔬菜不宜久放。
2.淘米时间不宜过长。
3.熬粥时不宜加碱。
4.做肉菜时。
5.最好不要经常吃油炸食品。
国家二级公共营养师袁艳
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