當養兔子的主人帶兔子到醫院來就診的時候，最常見的原因就是牙齒的問題，不是咬合不正需要修牙，就是像這個病例一樣，出現下顎膿瘍，常常都是腫了一大包才會來就診。因為兔子毛都是澎澎的，主人不易發現。但是臨床醫師若是遇到這樣的狀況，要做一個詳細的檢查，第一當然是觸診，確定位置及大小而且確定下顎骨是否已經溶解或是長出贅骨。第二就是拍X光片檢查，第三最後就是做手術引流及清創，而且抗生素敏感試驗一定要做，但是通常復發的機會會很高，因為兔子可以使用的抗生素範圍狹窄，很多都無法使用。尤其是下顎骨溶解的病例通常復發率非常高，這是要特別注意。

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這是一隻齒槽膿瘍的兔子，轉診至本院做手術。

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X光片檢查

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確定位置及侵犯位置之後，進行外科手術。因為是口腔手術，建議使用氣體麻醉會比較保險，使用氣管插管，這個插管技術是需要練習的喔，稱之為盲目插管，技巧是將兔子的脖子拉直，用耳朵感受氣插管是否進入氣管。

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盲目插管，先用面罩將兔子輕微麻醉後，趕緊使用氣插管

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盲目插管，這是需要技巧的方法。

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進行術區剃毛及消毒手續

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消毒完畢後，術區塗上優點後，放上手術洞巾，記得無菌手續一定要完備，這樣才能提高手術成功率。

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開始切開膿瘍清創

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記得在傷口周圍鋪上紗布可以減少切開後的汙染。

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大多兔子的膿瘍，不會像狗貓是液狀分泌物，絕大部分是起司狀的，所以切開後可像擠牙膏的方法，擠出來用紗布擦拭掉。記得準備多一點紗布。

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噁心的起司化膿病灶。

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然後使用無菌採集棒，採集樣本作細菌培養及抗生素敏感試驗，這是很重要的喔!別忘了。

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記得準備很多的棉花棒，因為要清潔的區域及範圍很多，這是一個耗時費工的手術。

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大部分的膿瘍移除後，開始使用生理食鹽水沖洗，可以請助手用針筒抽取生理食鹽水進行沖洗，此時用紗布將沖洗出來的分泌物及組織移除。來回進行可能數次到十次左右，儘量清洗乾淨。

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接下來就是要留引流管了，記得開口要在下方，有一次小蜜蜂醫院的醫師出了個錯誤，結果手術完了，引流管卻留在上方，我就問那醫師說，這樣有辦法引流嗎???.....這可是會笑死人的喔，不要出錯了!!

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引流管的長度儘量深入到最深處，這樣可以確保深處的地方可以持續排液出來。

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引流管縫合及傷口縫合

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記得要將引流管固定牢固。

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手術完成，等兔子醒了，再移除氣插管。

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手術之後，將爛掉的牙齒拔除並請洗化膿的齒槽。

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手術之後，再拍一張檢查(側照)

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手術之後，再拍一張檢查(正照)

細菌培養結果
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就算沒有細菌，也建議使用抗生素4-6周，以避免復發，最常使用的是Baytril跟Metronidazole。

7-10天後，拆線後，經4-6周口服藥治療，無復發現象。