​每天都瞌睡，去游乐园想睡，坐地铁想睡，上课想睡，骑电动车想睡。感觉自己内心有两个小人儿在搏斗，一个叫「清醒」一个叫「困」。打了好几年，「清醒」从没赢过。警惕，你可能得了嗜睡，今天丁香医生就来跟大家讨论下什么是嗜睡。

什么是嗜睡？

嗜睡又称过度睡眠，指白天睡眠时间过久或夜晚睡眠时间延长，表现为在安静或单调环境下，经常困乏嗜睡，并可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下，也出现不同程度、不可抗拒的入睡。

过多的睡眠引起患者的痛苦或社交、职业等重要功能的损害，常表现为记忆减退，思维能力下降，学习新鲜事物出现困难等，甚至意外事故发生率增多。这些问题常使患者情绪低落，甚至被别人误认为懒惰、不求上进，造成严重的心理压力。某些嗜睡患者可能会变得肥胖。

不同年龄段嗜睡的时间参考值是什么？

• 8～17 岁青少年：大于 11 小时。

• 18～25 岁年轻成人：大于 11 小时。

• 25～64 岁成人：大于 10 小时。

• 65 岁以上老人：大于 9 小时。

青少年（8～17 岁）正常的睡眠时间需要 8～10 小时，正常成人（18～64 岁）一天睡眠时间为 7～9 小时，65 岁以上老年人为 7～8 小时。

怎么知道自己是否有嗜睡症？

对照自己年龄段的睡眠时间，结合以往的睡眠习惯，并且自问以下几个问题，如果有其中一项可能有嗜睡症了。

1. 有没有在阅读书或报纸时睡着；
2. 与朋友聊天时是否有入睡情况；
3. 驾驶时是否有睡着现象，如等绿灯时；
4. 有没有突然跌倒，然后入睡的情况；
5. 有没有白天出现不可抑制的想睡的感觉。

嗜睡患者可能伴有哪些综合征？

1. 阻塞性睡眠呼吸暂停：表现为睡眠中打鼾或呼吸暂停，常常被憋醒，白天瞌睡。
2. 发作性睡病：表现为过度嗜睡伴猝倒、经常性打盹、多梦、睡眠性麻痹等。
3. 不宁腿综合征：过度嗜睡与腿部（有时是手臂或身体其他部位）感觉不舒服同时伴有，这些症状通常在晚上静止时更加严重，可通过运动如散步或拉伸放松得到改善。

引起嗜睡的原因有哪些？

嗜睡可由多种因素引发：

1. 躯体症状：癌症、慢性肾功能衰竭、充血性心力衰竭、肥胖通气不良（肥胖导致的呼吸不顺畅）、溃疡等。
2. 神经系统疾病：癫痫、偏头痛、帕金森病、脑卒中等。
3. 精神疾病：焦虑障碍、心境障碍、创伤后应激障碍等。
4. 睡眠障碍：昼夜节律睡眠障碍（如倒三班工作）、睡眠过多（如发作性睡病）、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍、不宁腿综合征。
5. 其他：睡眠卫生习惯不良、药物反应、睡眠时间不足等。

嗜睡要去看医生吗？

发现或感到有嗜睡现象要到医院去诊疗，确认有没有嗜睡或引起嗜睡的相关疾病等。睡眠医学通常依附在神经科学、心理学、呼吸科学、咽喉口腔科等学科上，有嗜睡症患者可以挂以上各科，在某些有条件的医院可以挂睡眠专科门诊。

医生会要求您做些针对性一些量表作为筛查，同时进行一些血液方面检查，如血清铁蛋白检测等，进一步检查需要到睡眠实验室进行，如多导睡眠图、睡眠潜伏期测试等。

什么是多导睡眠图检查？

多导睡眠图检查是在整个夜间睡眠过程中，通过记录不同部位的生物电和传感获得的生物讯号，包含脑电（分析睡眠结构）、眼电、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电、血氧、鼾声、肢动、体动等多项指标，全部记录并分析。它主要用于诊断睡眠呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合症、鼾症、上气道阻力综合征，也用于睡眠障碍的诊断，如发作性睡病、不宁腿综合征、过度睡眠、失眠分类等。

多导睡眠图检查是睡眠障碍诊断的「金标准」，有以下作用：

1. 正确评估睡眠真相，并发现某些病因，如脑部病变，抑郁状态、肢体异常活动等。
2. 了解睡眠呼吸障碍包括阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停综合征、良性鼾症、睡眠窒息感、睡眠呼吸急促等。
3. 确定某些神经系统病变包括发作性睡病、周期性肢动症、不宁腿综合征以及各种睡眠期行为障碍疾病，如夜游症、夜惊症、夜间惊恐发作、REM 期睡眠异常等。
4. 确诊隐匿性抑郁症。

作者：庄丽频

本文由 #我请你睡觉# 支持方丁香医生（微信号: DingXiangYiSheng）授权发布。

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