​都说糖尿病要管住嘴，具体怎么管？应该注意啥？

赶快来听听丁香医生给你答疑解惑吧。

糖尿病饮食的总原则

糖尿病饮食，是在限制总能量的基础上的均衡膳食。而且，每位糖尿病患者的情况不同，大家脑子里需要有「个体化治疗」的概念，千万不能在网上随便搜索一个食谱就开始照着吃了。

可以向营养师咨询，制定一套适合自己的膳食方案，不要随意变更已经确定的食谱。在变更食谱的情况下，要注意监测血糖。

每天应该吃多少？

（1）糖尿病患者每天吃的食物是按照总能量控制的。糖尿病患者应该合理控制总热量，每天的能量摄入以维持理想体重为原则。

（2）如果是肥胖的糖尿病患者，需要降低能量摄入。

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宜按时进餐，控制主食

一般而言，糖尿病患者可以每天吃 250～350  克谷薯类主食。而且，应该优先选用对血糖影响小的、低血糖生成指数的主食，包括杂粮薯类，如糙米、燕麦、红薯、玉米等。

还要做到每日定时进餐，尽量保持主食均匀分配在每餐中，避免饥一顿饱一顿，可以帮助稳定餐后血糖。

宜选择优质蛋白，去掉肉皮

畜禽肉蛋奶类食物主要提供蛋白质。不同病情的糖尿病患者，对这类食物的要求不一样，影响的因素主要是肾脏功能。

（1）肾功能正常、体型中等的糖尿病患者：每天可以吃 150～200 克畜禽肉蛋奶类食物。可以选择瘦肉、去皮的鸡鸭禽肉、鱼类和贝类等优质蛋白，大豆及其制品也是很好的选择。

（2）肾脏不好，尿化验有显性蛋白尿的患者：蛋白质摄入量宜限制在每日每千克体重 0.8 克。从肾小球滤过率 (GFR) 下降起， 应实施低蛋白饮食， 推荐蛋白质入量每日每千克体重 0.6 克。为防止发生蛋白质营养不良， 可在医生的指导下补充复方 α-酮酸制剂。

（3）对于妊娠、乳母或合并感染、营养不良及消耗性疾病的患者：可放宽对蛋白质的限制，控制在每日 1.2～1.5 g 每公斤体重。

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宜多吃粗粮和蔬菜

粗粮和蔬菜富含膳食纤维，有助于控制血糖。在控制好总能量的基础上，多吃富含膳食纤维的食物，比如豆类、富含纤维的全谷类、薯类、蔬菜和全麦食物等。

粗粮最好占主食总量的三分之一以上，蔬菜每天达到一斤。如果血糖控制较好，还可以适量吃水果。

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忌多吃油腻食物

（1）选择植物油，每天烹调用油不超过 25～30 克，大约 3 瓷勺。

（2）少吃肥肉、动物皮，尽量吃瘦肉、去皮的鸡鸭肉、鱼类和贝类。

（3）少吃或者不吃含有人造黄油的糕点、含有起酥油的饼干和油炸油煎食品，尽量减少反式脂肪酸摄入

（4）少吃胆固醇多的食物，比如，动物内脏、鱿鱼、鱼子等。

忌饮酒

（1）酒精可以诱发低血糖，而且也是有热量的，一般不推荐糖尿病患者饮酒。如果饮酒，要将酒精中所含的总能量计入一日能量限量中。

（2）如果一定要喝酒，应该限量。血糖控制良好的的患者，女性每天饮酒的酒精量不超过 15 克，男性不超过 25 克 (15 克酒精相当于 450 毫升啤酒、150 毫升葡萄酒或 50 毫升低度白酒)。每周喝酒的次数不超过 2 次。如果不能做到限量，就不应该喝酒。

（3）避免空腹饮酒，因为空腹饮酒非常容易诱发低血糖。

忌多吃盐

由于糖尿病患者常常也受到高血压的困扰，所以糖尿病患者也应该限制钠盐的摄入。

（1）对于还没有发生高血压的糖尿病患者，食盐摄入量不超过 5～6 克，大概是一个去掉胶垫的啤酒瓶盖的量。合并高血压患者更应严格限制摄入量，每天不超过 3 克。

（2）同时，应限制摄入含盐高的食物， 例如味精、酱油、盐浸等加工食品、调味酱等。

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