三聚氰胺奶粉患儿诊疗新资料

丁香园网友 永远无止境

今日参加省级培训紧急会议，将一些新的观点整理共享。

1.  筛查条件：年龄小于3岁，连续服用含有含三聚氰胺奶粉的；曾经服用现报告“不合格奶粉”现已停用1~2年的可不用筛查。

2.  临床住院标准
（1）  轻度：无任何症状，有小结石（小于4mm）不用住院，嘱多饮用白开水。
（2）  中度：有发热、呕吐、血尿、泌尿系统感染、有典型结石收入儿内科治疗。
（3）  重度：少尿、无尿、梗阻肾衰收入外科治疗。
（4）  转诊：急性肾衰患儿。

3.  透析指征
（1）  无尿24小时或少尿48小时
（2）  高血钾大于6.5mmol/L
（3）  BUN>28mmol/L;Scr.530ummol/L
（4）  酸中毒严重者
（5）  尿毒症症状明显，嗜睡等。

4.透析禁忌症
（1）严重心衰、肺部病患；
（2）严重腹膜炎
（3）腹部发育有缺陷
（4）疝气病人

5.几点强调
（1）一定是摄入高浓度的含三聚氰胺奶粉才有可能引起发病
（2）多是服用时间达3~6月的发病
（3）一般结石2~3周可排除，常规来说3个月可全部排除，所以说B超复查以3周为宜，当然如期间出现梗阻可随时检查。
（4）符合标准婴儿全部诊疗费用全费，其中包括挂号费、筛查费和住院费。
（5）对于17日前符合标准婴儿筛查费用，可保留收据等待最后处理时一并报销。

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