减肥手术安全性喜忧参半

　　目前，美国80%的减肥手术都是胃分流术。有学者采用回顾性队列研究方法将手术患者有限的远期死亡数据与一般人群中的严重肥胖者相比，发现胃分流术后患者的远期全死因死亡率明显降低，特别是糖尿病、心脏病和癌症的死亡专率下降明显，但手术组其他死因死亡率（如意外事故和自杀）高于对照组。

　　研究者选取了从1984年至2002年实施胃分流术的9949名患者和申请驾照的9628名严重肥胖者。其中7925名手术患者和作为对照的7925名严重肥胖者在年龄、性别、体质指数三方面均匹配。通过全国死亡指数来计算全死因死亡率和某种死因的死亡专率。平均随访时间为7.1年，胃分流手术组与对照组相比，调整全死因长期死亡率降低了40%（死亡率分别为37.6/10万人年和57.1/10万人年，P<0.001）；冠心病死亡专率下降了56%（分别为2.6/10万人年和5.9/10万人年，P=0.006）；糖尿病死亡专率下降了92%（分别为0.4/10万人年和3.4/10万人年，P=0.005）； 癌症死亡专率下降了60%（分别为5.5/10万人年和13.3/10万人年，P<0.001）；意外事故和自杀引起的死亡率比对照组高58%（分别为11.1/10万人年和6.4/10万人年，P=0.04）。

（叮当痒痒　编译）