之前同行问我为什么理那种不懂医学还到处乱吹牛的人，我说：你以为我为自己啊！那些伪科普的观点和言语，对不懂就里的大众有着极大误导性。方大伪科普教主就是靠着似是而非的观点和逻辑迷惑着一大群粉丝，以打假为名行护假造假之实，从而达到他某种目的。

 

    现在各行各业都有人纷纷站出来揭发伪科普们的丑行。我们中医界遇到＂反＂中医的建设性意见，可以虚心接受批评，改错纠偏。但是遇到黑中医不懂装懂、意图不良的误导性言论还不站出来揭发？还可以顺便宣传科普真正的医学知识。西医也不是打什么自限疾病无需看病论的假吗？

 

    我是一名专业的中医生，而非中医粉。当年中医本科的西医必修科目近十门，中医执业资格考试西医考题占了 1/3，至今临证八年。别以为中医不懂西医学，不懂装懂的伪科普们！

 

    伪科普医学懂点皮毛，临床一点也无，经常说我们造谣，还真不知道谁造谣啊！哈哈哈

    造谣没有伪科普在行，但是讲临床讲医学，总是比起伪科普们还有点资格的！

 

    言归正传，我们好好说说许多伪科普医学荒谬言论、观点的基础：“医学以证据重于一切”……

 

 

    “医学以证据重于一切”，这是伪科普最为误导大众的观点，也是其后面宣传伪学的所有论据的基础。

 

    医学真的是以证据重于一切吗？事实是怎样呢？

 

    事实是，医学以临床重于一切！！如果所谓证据与临床事实不符，脑子进水了才证据重于一切。

 

    医生就像侦探一样，诊治过程就像依据经验，收集所有蛛丝马迹追凶，并设计方案捕凶。鉴证报告、法医报告、足迹学、证人证供等等证据重不重要，重要！但是只凭“证据”就会很容易抓错人，抓少人！医学和刑侦一样，事实重于一切！

 

a.绿豆抗癌说——经验是最弱的证据，却是医生最为依赖的诊治利器！

 

    伪科普们最喜欢讲证据，却把医生的经验和患者证言说得一文不值，他们动辄就说大规模多中心双盲对照……医生的经验和患者证言确实在循证医学里是列为最弱的证据，因为循证医学是要为医生提供确凿可靠的证据，只有个人经验和“少数”证言的证据，的确说服力不足。

 

    那是不是经验不重要呢？不是！临床事实是，经验非常重要！循证医学也不敢把经验和证词踢出证据行列！别忘了循证医学的定义是什么，它只是医生诊治的参考工具，而不是标准！经验对于临床医生来说，就是医生最为依赖的诊治利器！

 

    我们说张悟本说绿豆治癌时，我们反对绿豆治癌是凭经验和临床事实！伪科普说：你没用过绿豆治癌，无法得到绿豆治癌的经验，所以凭经验无法揭露张悟本。

 

    哈哈....经验就是用过了才叫经验啊？

 

    数年前一个腰椎间盘突出的病人问能不能倒走锻炼，我说我没试过，但是凭我的经验，你的症状经保守治疗已经明显好转，而你腰椎曲度变直，倒后走锻炼应该可以，只要舒服，无症状反复就可以。你可以试试看......我的经验是什么，就是腰曲变直患者，使曲度恢复可以明显缓解大部分患者痛苦，促使其恢复、痊愈。倒走能收紧竖脊肌，使腰曲加深，应该能使腰曲变直患者腰曲回复。

    当时我可没有让腰间盘突出患者倒走的经验，那是不是就没有经验凭借？

 

    没有和A交手过的经验，就不能用对付相类风格B的战术？

 

    没有用绿豆治癌症的经验，就没有其他经验凭借，并以此否定只用绿豆治疗癌症的荒谬吗？

 

    癌症千变万化，可影响人体所有器官和系统，病机病理极复杂，涉及因素极多，不可能一味绿豆能治疗济事。这是我们医生经年临证的直觉和临床经验！

 

    在临床上也未见有绿豆治愈癌症、减缓癌症症状的案例和报道。对着绿豆所含抗癌成份的药理作用的证据，我们以“最弱的证据”临床经验和临床事实下，我们反对绿豆治癌。这就是我们所说的临床重于一切！

 

    伪科普为了提倡＂证据为重＂说，刻意删掉临床事实四个字，是不是有误导及诡辩的嫌疑？我们反对绿豆治癌是凭经验和临床事实！OK？

 

b.医学不以证据为诊治绝对标准！

 

    循证医学是新兴的，临床大量治疗都没有大家公认确凿的证据。那是不是没有证据就不做？不是！那是不是要等大家公认且确凿的证据出来才做？更不是！

 

    医生临床诊治依赖于自己的医学知识和前人及自己的经验，在这个基础上，参考相关大家公认的诊疗标准、继而参考相关证据。请看清楚了！是参考！伪科普不服可以查循证医学的定义！

 

    而诊疗标准的修改和制订，也是参考相关证据的，看清楚，是参考！

 

    什么证据重于一切，在临床上行得通吗？没有临床过，有些伪科普却拼命学方大教主那般造谣，用似是而非的观点，颠倒黑白的逻辑来迷惑误导谁啊？

 

我们来看看以下比较典型的说法：

 

    非典时，激素运用有没有大规模多中心随机双盲对照？为什么还用？！

    没有大家公认确凿证据证明激素有效，不能用！

    ……你要证明激素治sars有效！什么？经验？那是最最最弱的证据！
    ……而且你还是中国人，学术造假多了去了！实在不相信中国的学术！

 

    ……什么，你说激素治sars有对照，有有效案例？抱歉！孤证不立！你说你激素治sars有多中心大规模双盲试验金标准吗？没有你就是造谣！

    FDA有没有说激素能治疗sars？激素治疗sars风险有没有作全世界公认的安全评估？！
    欧美日医学那么发达还没用，你为什么先用！？

    请你拿出证据！否则你就是谋财害命！！

 

    看看这种伪科普的逻辑！哈哈哈！！

 

 

 

    抗生素无效！广谱抗病毒也没效！用激素！有效，继续！就那么简单！这是凭什么？这是凭你们伪科普所说的最弱的证言和经验！

 

    医生凭借临床事实否定抗生素、广谱抗病毒药物的使用，并凭医学知识及经验选用激素！有效！以临床事实为一切基准，继续！

 

    等伪科普们说的确凿证据出来死的人多了去了！如果等欧美日先用我们再用，死的人冤枉啊~~~

 

    这就是我们说的临床重于一切！

 

 

    后来有人从尸体检出支原体，某些人为了维稳而推出支原体说，对着支原体的分离证据，钟南山站出来驳斥：绝对不是支原体，因为抗生素运用无效！钟南山当时有做试验吗？有证明非典不是细菌是病毒引起吗？没有！比起病理学证据，凭什么驳斥？就凭临床事实！就凭你说的最弱的：证言与经验！当证据与临床不符，脑子进水才证据重于一切！

    哦~有些给洗脑的科学伪十字军就会说，你说得乱七八糟，一点都不懂！唉……没办法，学术就是这样，谣言总是容易理解的。这也是伪科普横行那么多年的原因。

 

    还有些转牛角尖的：你说的是特殊情况！

    错！我说的是常见情况！举非典只是让大家更容易理解。

   

    我们怎么知道患者是普通病毒感染还是SARS啊？参照检查、参照诊断标准，凭经验诊断，治疗有效就应该是，无效证明哪里出问题了，可能检查有误，可能药物有问题，可能有漏诊，可能诊断有误......就是这样！

 

    一个病人来了，主诉症状和我们诊断的疾病是否吻合，取决于疗效（症状、体征、检查）！也就是说，医生往往是看疗效后才能真正知道自己是否诊断无误、是否有漏诊等等！医生凭着临床经验和医学知识、参照诊断标准作出自己认为最有可能的诊断！谁也没有百分百把握初诊无偏差！

 

    那个搞心外的知名伪科普，你有本事说你下一个病人你能百分百初诊诊断无偏差？你做的治疗有多少是经过所谓大规模多中心双盲随机对照试验？外科都不能保证，何况内科！

 

    医生也是人，不可能一辈子没有误诊漏诊，我们只能通过不断临证累积经验、不断学习吸取前人经验和知识、相互间交流切磋，并把经验转化为诊疗标准，减少差错！这也是经验特别重要的原因！

 

    比如说一个腰痛病人，一月前给人撞过，进行性加重一月，前医诊断腰肌挫伤，治疗无效，经验判断带状疱疹！按带状疱疹治疗，翌日疹现，三日而愈。

 

    这个例子，我没有说前医诊断错误，也无法百分百确定患者没有腰肌挫伤，只是凭经验诊断患者当时所苦乃带状疱疹引起。用这说明，1、经验的重要性。2、医生在没有确切疗效的情况下，无法百分百确定自己诊断正确与否、有没有漏诊！3、医学是现实性、实用性极强的学科，而非空中高阁，想当然是就是，不是黑就一定是白。

 

    再举一个例子：

    一原发性高血压，之前其他医生开了降压药（西药，都是经过三期临床试验的、过FDA的，哈哈哈），波动反复异常，相关检查无明显异常，最后治疗颈椎稳定了！……

 

    不知道非专业的大众看明白没有，没办法，专业和伪科普，难以理解的永远是专业。

    这个病人的高血压，服药仍然波动很大。血压高风险高，但波动风险更高！这时想起脊椎病因学的颈源性高血压（未得国际主流医学公认，按伪科普的逻辑，这是伪医学理论。哈哈哈），颈部的压力感受器长期反复受刺激可致血压波动。询问颈椎病病史、触诊检查后予以颈椎治疗，有效！继续！

 

    比起好几种药物的多个大规模多中心双盲对照最强证据，颈源性高血压的证据还真不是一般D弱啊！

 

    这个例子说明，只以所谓最强最确凿证据治疗，大量病人会出现误诊漏诊和失治误治！

 

 

    这类似的情况，我相信每个用心临床的医生，无论中医、西医都会遇到，而且是经常见！谁不依靠临床经验和医学知识看病？谁是只依靠循证医学看病的？谁不是过后才能百分百确诊！才能知道疗效如何？

 

    循证医学是给予我们更新更可靠的证据参考，伪科普们把什么双盲当诊治的绝对标准！唯一标准！还振振有词说证据重于一切！经验是最弱的！多大误导！多大迷惑！以此为基础的伪医学宣传多大危害性！

 

    知道为什么医学生需要见习、需要实习？为什么临证时，诊疗标准也只是参考？有多少人是按诊断标准来生病的？有多少人能按足治疗标准来治疗的？这些问题请伪科普你们回答，如果你不能答出，证明你从来没有临床过，以后少给我们造谣误导大众！

 

    听说之前有个母亲听某位伪科普教主说感冒自己会好，硬把女儿拖成肺炎。伪科普造谣害人不浅啊！！！

 

    伪科普造谣害人，有以非专业身份用非专业的知识去造专业的谣！

   有以专业身份用非专业知识去造专业的谣！

   无心之失犹可恕，有心为之罪可诛！

 

c、医学以临床事实重于一切！！

 

    临证时，医生需要考虑的有病史、主诉、既往史、家族史、过敏史、治疗史、天气、地理位置、流行病、患者喜好、职业、年龄、性别、婚育史，继而体征、检查，然后诊断并参考患者意愿设计治疗方案，后续还要看诊断是否准确，有无漏诊，治疗有无问题，可否更好！过程还要考虑收集的信息有无虚假或无用、甚至有无误导可能......等等！

    这些都需要医生的专业医学知识和非常重要的经验！

 

    而循证医学的证据基本都是排除其他情况，以单一因素考虑并实行试验得出的结论！这样的证据我们谓之“可靠”，但是这些证据都是医生诊治的参考！有哪个医生只凭单一因素看病？谁不是多方参考，综合考虑？！傻冒了才证据重于一切！脑子烧坏了才只以证据为准。

 

    只以所谓最强证据为重的医疗会怎样？

 

    现在医学界有识之士已在担忧，许多医生的知识来源于药厂。药厂提供药品的三期实验证据（所谓最强证据），并不断灌输给医生药厂希翼的、具有方向性、选择性的信息。同时，这些证据丑闻时而耳闻，医生如果罔顾临床事实，单以＂证据＂为凭，恐怕会有大量隐蔽、被忽视的医疗事故发生。

 

    但，是不是循证医学不重要？不！我们并不反对循证医学，恰恰相反，我们支持和运用循证医学，希望能有更新更可靠的证据作为参考（看清楚，是参考），减少经验、思维和所学知识带来的错误，更好地为病人服务，更好地解决临床问题。但是，这个都必须建立在临床事实为前提！当证据与事实不符，证据有问题！！这就是我们说的临床重于一切！

 

    循证医学自己的定位是什么？循证医学定义改变了几次？某些伪科普还停留在90年代的循证医学水平啊……可悲！

 

    有个不懂装懂的说＂临床将测试结论反驳倒的事，一次都没有出现过＂，扯蛋！造谣！临床上多了去了！鲁XX特我就没觉得效果有多好，反正我没见哪个医生用。高血压药物一百多种，个个都说三期实验疗效有多好，有效率百分之多少，国际上都用，分几大类，医生用药还不是一个一个试，没效换！有效就用着吧。

 

    伪科普说的狗屁不通，迷惑大众你们在行，讲临床你们差远了！

 

    这就是医学！这就是医学的真相！医学不是科学！无论中西！医学就是以临床事实为依据，循证为参考！医生须尽量实事求是地、客观全面地、真正地查明患者的真实情况，忠实于临床真相！并结合临床经验，参考患者意愿、参考诊治标准、参考循证医学来设计治疗方案！

 

    这不是不懂装懂、自以为是、想当然的人们想的那样！像法学那般只讲法律事实，不负责客观事实！

 

    放你们伪科普什么＂证据重于一切＂的狗屁！医学永远以临床重于一切！