2015年9月14日，广安门医院健康大课堂在西内社区如期开讲，由肛肠科副主任医师洪子夫主讲《有“痔”不在年高——痔的微创治疗》。本节课由广安门医院与广内街道西便门内社区共同承办。

　　下节课于9月21日（周一）下午2点，由内分泌科副主任医师陈良主讲《糖尿病泌汗异常：你了解吗？》，讲课地点在西便门内社区市民活动中心（广安门医院北700米路西，西便门内大街79号院门口，槐柏树街与西便门内大街交叉口，龙文学校对面），欢迎感兴趣者前来听课。

 

 

痔是临床上最常见的肛门疾病，素有“十人九痔”之说，其中以混合痔居多。近年来国内有人统计，肛肠疾病在一般人群中的患病率为62.88%，其中以痔的发病率为最高，约占所有患病总数的80.98%。

一、解剖因素： 是人类特有的。

二、感染因素： 痔静脉丛的血管内膜炎和周围炎导致血管壁纤维化、变薄，致使局部静脉曲张。

三、排便因素： 便秘或腹泻，对直肠下段、肛管部产生较大的压力，使血管受压，肛门直肠静脉回流障碍。

四、其他。与饮食因素、遗传因素、妊娠和分娩、慢性疾病、职业和年龄等有关。

直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。

肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。

主要症状——便血、痔核脱出、肛门不适感、疼痛

好发部位——好发于膀胱截石位3、7、11点处，即通常所说的好发于膀胱截石位3、7、11点处，即通常所说的母痔区。

Ⅰ期：便时带血或滴血或喷射状出血，无内痔脱出，便后出血可自行停止。

Ⅱ期：便时带血、滴血或喷射状出血，伴内痔脱出，便后可自行还纳。

Ⅲ期：便时带血或滴血，伴内痔脱出，或久站、咳嗽、劳累负重时内痔脱出，须用手还纳。

Ⅳ期：内痔脱出不能还纳，内痔可伴发绞窄、嵌顿。

炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结蹄组织型外痔

无症状的痔疮不需要治疗，如病人出现便血、脱出、或由此引起的肛门瘙痒则需要进行治疗。治疗的目的在于减轻、消除主要症状，而非“根治”。解除痔的症状较改变痔的大小更有意义，应视为治疗效果的标准。

痔的治疗不能拘泥于某一方法，应根据肛门直肠局部的检查情况及全身情况选择不同的手术方式 。

单纯Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期内痔——PPH、TST、内痔注射术的最佳适应症

混合痔——可将前述几种手术方式与外痔切除术或HCPT等相结合

脱出严重者——可选STARR、DST 、加外痔切除术。非环状痔选择TST,环状痔选择PPH、TST（36mm）、加外痔切除术为宜。

1、排便习惯——痔与便秘和排便时间过长有关。克服久蹲看书、看报或吸烟的不良习惯。定时排便的习惯。

2、饮食习惯——增加纤维素类食物，如新鲜水果和蔬菜；忌酒和辛辣食品；多饮水；无糖尿病患者每日清晨空腹喝蜂蜜水1杯（250ml）。

3、温水坐浴——每天将臀部泡在温水中约15分钟，有助于促进患部的血液循环。

4、肛门保健操

（1）锻炼腹肌——手扶桌沿，上身直立，连续而有节奏地做下蹲---站立---下蹲动作每次3~5min每日2~3次。（2）便后操——保持肛门周围清洁干燥，便后先清洗肛门，同时收缩肛门，如此重复20---30次。

（3）睡前操——睡前两膝跪在床上，两肘着床，头低垂，腰部下弯，臀部稍高，挺身收腹吸气，同时用力的收缩肛门。