本周健康大课堂由由十八病区吴莹护师主讲《胰岛素笔的应用》。课堂上，护士们亲自示范正确洗手六步法与胰岛素笔的安装使用方法并发放健康宣教小册子与纪念品，多种生动活泼的互动形式将课堂氛围营造地亲切热烈，大家在这一个小时的学习时间里全面了解并掌握了胰岛素笔的实际应用。

    下节课于4月13日（周一）下午2点由心身医学科赵志付主任医师主讲《心脏神经症的心身医学治疗》，讲课地点在西便门内社区市民活动中心（广安门医院北700米路西，西便门内大街79号院门口，槐柏树街与西便门内大街交叉口，龙文学校对面），欢迎感兴趣者前来听课。

     本节讲义：

胰岛素笔的应用

    注射胰岛素可以有效的降低血糖。胰岛素是人体自身分泌的物质，是唯一降低血糖的激素口服外源性胰岛素会被胃酸破坏，无法发挥降糖作用。胰岛素大部分情况下选择皮下注射。

胰岛素笔的应用

    由注射笔和胰岛素笔芯构成，笔芯中的胰岛素一旦用完，需要更换新的笔芯，而注射笔可重复使用。

1．胰岛素笔构造

笔帽、笔芯架、机械装置、诺和针、诺和笔芯

2. 正确注射九步骤

第一步：洗手（洗手六步法）

第二步：注射物品准备好

1.      核对胰岛素名称、剂型、有效期

2.      检查胰岛素外观有无异常

3.      胰岛素温度放至室温（20℃左右，不超过25~30℃）再注射

第三步：安装胰岛素笔芯

第四步：预混胰岛素需充分摇匀

              使用前，将笔芯在手掌间滚搓10次，手臂上下摇动10次，重复前两个步骤至少一次至胰岛素呈白色均匀的混悬液。

第五步：安装注射笔针头

第六步：检查注射部位及消毒

              患者应于注射前检查注射部位，发现注射部位出现脂肪增生、炎症或感染，应更换注射部位，注射时，应保持注射部位的清洁，当注射部位不洁净，或者患者处于感染已传播的环境（如：医院或疗养院），注射前应消毒注射部位（使用75%酒精）选择皮下脂肪丰富并没有较多神经分布的部位可减少注射疼痛感。

第七步：捏皮及进针的角度

使用较短（4mm或5mm）针头时，大部分患者无需捏起皮肤，并可90°进针                        使用较长（≥ 8mm）针头时，需捏皮或45°以降低肌肉注射风险

第八步：小小措施防漏液

防止漏液小措施：注射完毕后，针头留置在皮下10秒钟以上，拔针后及时卸下针头，将胰岛素笔盖上笔帽存放好。漏液不仅造成药物浪费，还会堵塞针头，造成下次注射剂量不准确；甚至改变预混胰岛素的浓度，影响血糖控制。

第九步：针头用完需处理

使用过的针头应立即卸下，套上外针帽后丢弃在专门盛放尖锐物的容器中

轻松注射的技巧

    针头越小越细，注射时疼痛感和出血几率越低。新针头无需消毒，消毒酒精会将硅膜擦掉，增加痛感。注射常温胰岛素。避免在皮肤感染或硬结处注射。避免在体毛根部注射。待酒精挥发后放松肌肉再注射。笔芯内无气泡。进针要快，进针和拔针的方向相同。

胰岛素保存小知识

    正在使用的胰岛素有效期内室温(20℃左右，不超过25~30℃)保存30天。未开封的胰岛素置于冰箱中(2～8℃)冷藏保存。低温会使胰岛素冷冻结冰，导致变性，从而失效；即使解冻，胰岛素也不能再使用。一旦发现胰岛素结冰，则应丢弃，换用新的胰岛素。外出旅游时最好将胰岛素放在一个保温箱内，避免过冷、过热及反复震荡。乘坐飞机时，胰岛素和其他降糖药物应装入随身携带的包内，千万不可托运。