艾灸养生：治疗痛经

痛经是妇科的常见症，以行经或月经来潮时发生小腹疼痛，甚至连腰腿为主要症状，有时伴有头晕、头痛或恶心、呕吐，严重者可见面色苍白、冷汗淋漓、甚则痛剧昏倒的危急现象。
原发性痛经，月经初潮就有痛经症状，并随着月经周期发作，常见于未婚或未生育的青年妇女，多由于子宫过小、子宫极度前倾或后屈、子宫颈管狭窄等导致排经困难而发生疼痛；继发性痛经，由于某种疾病引起，中年妇女多见，在盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤等疾病时常可出现痛经。中医认为多由气血运行不畅所致。
【辩证】  每于经前1—2天或月经小腹胀痛，经量少。气滞血瘀伴见经行不畅，经色紫黯有块，经净疼痛消失；寒湿凝滞伴见小腹绞痛并有冷感，得温痛减，痛连腰背，行而不畅；虚证见隐痛，喜揉按，色淡、质薄、神疲乏力，或腰部酸胀。
【治则】  调经止痛。
【主穴】  关元、中极、三阴交、合谷。
【配穴】  气滞血瘀加膻中、太冲；寒湿凝滞加地机；虚证加足三里、肾俞、太溪。
【灸法】  着肤灸，每穴5—7壮，每日1次，或用艾条悬灸。经前3天开始治疗。
【病例】  王某，24岁，未婚，工人。2001年8月9日就诊。患者痛经1年多，每逢经期小腹疼痛，拒按，经色紫黯，有血块，量中等，痛引腰骶，夜不能寐。曾多方求治，一直未见明显疗效，每次经前因畏痛都有恐惧感。诊见：面色苍白，口唇发绀，痛苦病容，小腹疼痛，拒按，夜不能寐，经行不畅，色紫黯，有血块，舌质黯红，舌边有瘀斑，脉弦紧。瞩其平卧，温灸关元穴15分钟后疼痛缓解。8月11日二诊，月经通畅，量中等，小腹部稍有疼痛，继灸前穴，8月12日三诊，小腹部疼痛消除，月经量色均正常。嘱其为巩固疗效继灸关元穴5次。1年后随访，月经正常，未再复发。
【按语】  痛经患者应注意精神调养，切勿在痛前有畏惧感，饮食起居须有常，经期忌食生冷或刺激性饮食，忌涉水、游泳。寒凉、滋腻药物慎用。劝导患者配合医嘱，坚持周期性治疗。痛经病因复杂，容易反复，器质性病变引起的痛经效差。