英国政府与制药企业勉强达成“价格协议”

译   李欣

英国首次发起了品牌处方药的价格政策，制定了价格上限。在为期五年的药品价格监管方案（简称PPRS）中，制药商承诺药品的价格将在2014和2015年内保持稳定，并在之后的三年中涨幅不超过2%。

英国促使完成此协议的目的是控制药费的开支，在2011年和2012年，该费用超过了190亿美元。英国卫生部表示过去每年的处方药费的增长率平均为5%。以往的协议仅是通过规定售予公民医疗保健制度（简称NHS）的品牌药协议价来节约开支，但对经费总额并没有设置上限。

“这个协议保证了NHS保障的患者能用上世界上最好最新的药，同时也能管好医药费这笔账，”卫生部秘书Jeremy Hunt在声明中表示。“本国的制药公司已积极应对国家所面临的挑战：更大的药品使用需求，同时更重的经济压力。我希望政府相应地能给企业更强有力的支持，使其无论在本土还是国际市场上能健康蓬勃地发展。”

从制药公司的角度来看，该协议的达成给了他们更大的信心，随着每年增加的新药使用量，药费也将保证持续的增长。而其中也存在一定的风险，当公司违反协议时，药价将被强制降低至少15%。但从来自于企业方的论调看来，人们似乎低估了环绕这次对话周围紧张的气氛。

“这次谈判的缘由是人们总说英国的药很贵，这不是真的。英国的药品消费占GDP的份额很少，有些药价也是欧洲范围内最低的，不止如此，英国的患者依然无法选择最新的药物。2011年的药品消费总额低于全国NHS经费的10%，”英国制药工业协会（简称ABPI）贸易部的Deepak Khanna说道。不难发现，ABPI发出了与卫生部截然不同的声音。

他的抱怨反应了与国家卫生与护理卓越研究所（简称NICE）打交道的沮丧之情，尽管在用药需求尚未满足的前提下，该机构常以成本效率为由拒绝报批的新药，这一行为遭到业界一致批评。有时候，制药商暗示英国不再是理想的土地，不仅对于药物，还有投资。

例如就在这周，诺华宣布将关闭英国的研究部门，裁员371人；除此之外，随着对糖尿病和慢性阻塞性肺病（COPD）治疗药物的销售和市场支持的终止，72个岗位将被撤销。

究竟其他制药公司是否会采取同样的举措不得而知，但是辉瑞对于这一协议也表示了强烈的不满。“在生命科学和提供医疗水平的雄心壮志上，政府说一套，做一套，”辉瑞《制药时报》诉苦。“一味地节省开支，而不把制药产业作为长远的投资，这种做法无疑是杀鸡取卵。”

辉瑞继续说道，自从2005年以来，仅有31%的药物被NICE推荐获得证书，12个中仅有1个新的抗癌药获得正面的初步推荐。该企业继续数落，花在药品上的费用不到NHS总预算的10%，人均药费比同类国家都要低。辉瑞还说，到2014年1月，由于价格管制政策公司在十年中共送出60亿美元，到明年年底，到期的专利还将为NHS节省40亿美元。