昨天下午来了一位妈妈带着三个月的女儿来体检，我一眼就发现了孩子满脸满脖子的湿疹。孩子是剖腹分娩出来，妈妈没奶喂，就给孩子配方奶喂养。一个多月后因为湿疹改喂完全水解配方奶，结果孩子的湿疹不仅没有任何减轻的迹象，反而有加重的趋势。这是为什么？在体检的过程中，我边问边思考。

“您是过敏体质吗？”妈妈点头。“您给孩子吃了益生菌了吗？”“给了，但现在我又停了，因为效果不太好。”妈妈如实告诉我。孩子完全水解奶粉也吃了，益生菌也喂过了，为啥效果不好呢？我内心在叩问自己。突然我追问了一句“你很爱干净吗？”妈妈看着我，小声答道“是，我是个洁癖。”“哦！”我点点头，似乎找到了问题的根源。

我在《不干不净，才能少病》这篇博文中详细地谈到了，干不干净与患病的关系。这里我想通过这个典型案例，从分析完全水解奶粉控制湿疹效果不理想的原因入手，聊聊孩子湿疹的原因和防治中应该注意的一些问题。

湿疹在今天看来就是孩子皮肤过敏的表现。既然是过敏，那就要寻找过敏原和去除过敏原，这样才能釜底抽薪，彻底根除湿疹。这个孩子一出生就是奶粉喂养，我以为对奶粉过敏应该是孩子湿疹的主要原因。因此，改喂完全水解配方奶粉是目前的共识。但令人遗憾的是，孩子的湿疹不但没有缓解反而有加重的趋势。这又是为什么？

对于这个孩子使用完全水解配方奶粉效果欠佳，我个人认为应该考虑到这样几个因素：第一、孩子是剖腹产出生，没有经过母亲的产道，也就是说孩子在分娩过程中没有接触到妈妈产道的细菌；第二、妈妈没有母乳，孩子一出生就开始喂养配方奶粉。这样一来，孩子又再一次失去了通过吸吮妈妈的奶头和初乳，吃进妈妈奶头皮肤上和乳腺管里细菌的机会；第三、妈妈又是一个极为爱干净的洁癖女士，孩子的所有用品肯定会消毒，这样使孩子失去了最后接触大自然中细菌的机会。

孩子经过无菌分娩，无菌的喂养，又在无菌环境下生活，一直不接触细菌不吃细菌，肠道里的益生菌也就难以成活了。肠道没有了益生菌，孩子的免疫功能就会异常，很容易感染和过敏。即使后来给孩子补充了益生菌制剂，但没有其他细菌的协助，益生菌防治过敏的效果也难以保障。这就是为什么孩子改服完全水解配方奶后，同时服用益生菌，湿疹消褪不理想的重要原因之一。所以，我个人建议妈妈为了孩子一定要克服洁癖的毛病，为孩子营造一个不干不净的生活环境，同时继续服用益生菌制剂再看看效果如何。

此外，还有一种情况必须要考虑，这就是孩子对水解配方奶粉中的某些其他成分过敏的可能性。我们知道，配方奶粉是由40%牛奶和60%其他营养成分配制而成。所谓水解配方奶粉只是将其中40%牛奶蛋白水解而成，如果出现了效果不好，在排除了上述原因之外，就有可能是孩子对60%其他营养成分中的某种成分过敏的缘故。如果真遇到这种情况就很麻烦了。但是从目前实际使用深度水解配方奶粉的效果来看，深度水解配方奶粉在防治孩子过敏中还是比较有效的。

以上意见仅供大家参考。