上个月我有幸参加了一次有关牛奶蛋白过敏的学术研讨会。在这次学术会上，广州来的教授分析讲解了一个配方奶过敏的病案，对我启发很大，现在与大家分享一下。

   这是一个四个月的男孩，配方奶喂养，从出生后一直频繁呕吐，最近两周孩子开始呕血，并以上消化道出血原因待查入院。入院后经过一系列的检查，排出了消化道发育畸形等有关引发出血的疾病，胃镜检查取出胃粘膜病理结果显示出过敏性胃炎的病理特征，提示孩子呕吐和出血与过敏有关之后，建议孩子立即改喂深度水解奶粉，三天后出血停止，呕吐也消失。

   牛奶蛋白过敏引发孩子湿疹，这是很多家长容易发现的过敏现象，但是牛奶蛋白过敏可以导致孩子频繁呕吐，甚至发生上消化道出血，不要说家长，就是我也第一次听说。过去我经常在门诊看见有的孩子因牛奶蛋白过敏出现便血，但发生呕血的孩子我几乎未遇见。这个孩子出现呕血的过敏案例虽然不多见，但足以提醒每一位医务人员和家长的警惕。

   那么如何识别牛奶蛋白过敏的呕吐呢？通过这个案例，我以为要注意以下几点：第一、对于频繁呕吐的孩子，注意这里谈到的不是溢奶而是呕吐，在正确喂养的方式前提下，比如抱着喂、喂养时间不要太长以及喂后拍背等，孩子仍然一吃奶就吐或频繁吐，要想到有无牛奶蛋白过敏的可能性；第二、假如孩子本人同时有湿疹表现，或父母双方有过敏史，更要高度警惕牛奶蛋白过敏的可能性；第三、这时试着改喂深度水解奶粉，孩子一吃深度水解奶粉，呕吐就减少或停止，两周后再重喂正常配方奶粉，呕吐再现，牛奶蛋白过敏的诊断即可成立；但我想大部分家长是不愿再喂正常配方奶粉看着孩子遭受二茬罪，我以为改喂深度水解奶粉有效果就应视为孩子对牛奶蛋白过敏了。

   以上的意见供各位家长参考。