上周的一天，一位家长带着自己六岁左右的儿子来到门诊看病。从妈妈的介绍，和孩子自己的表述，我基本搞清了孩子的主要问题是反复腹痛有三个月，腹痛位于肚脐周围，每天腹痛的时间没有规律，时间不长，数分钟可以自行缓解。除了腹痛，孩子能吃能喝，大便正常。从外观看六岁的孩子长得人高马大，白皮嫩肉。妈妈担心孩子的腹痛，带着孩子到处看病。因腹部超声结果显示肠系膜淋巴结肿大，医生考虑孩子为肠系膜淋巴结炎，给孩子口服抗菌素，结果腹痛不仅没有缓解，反而因服用抗生素感到胃部不适。孩子腹痛未好家长的心仍然放不下，继续带着孩子看病，多次服用抗菌素腹痛仍未缓解。

 在门诊我会经常看见家长因孩子腹痛带孩子看病，我为此专门写过一篇深圳孩子腹痛的博客答复家长关于孩子腹痛的许多困惑。今天我不想为此重复啰嗦，但是我想借这个孩子的情况谈两个问题，第一、孩子的腹痛与肠系膜淋巴结大小到底有无关系？肠系膜淋巴结炎可以引发孩子的腹痛，但是不能单凭超声显示出肠系膜淋巴结的数量和大小来诊断肠系膜淋巴结炎。就像我们经常看见孩子的颈旁、耳后、后脑勺的淋巴结一样，有大有小，时多时少，摸起来软软，可以滑动，但是表面不红触摸不痛。尤其在孩子病后特明显，这是孩子机体对于疾病的一种正常的反应，不需要做任何处理，更不需要服用抗菌素。肠系膜上的淋巴结也是如此，与孩子的腹痛没有任何关联，也不需要做任何治疗；第二、孩子的腹痛可能与情绪有关。孩子腹痛的原因中，有一种是情绪性腹痛，比如孩子不愿意上幼儿园、不想吃饭、不愿意弹钢琴等；心里不愿意，嘴上不敢说，常常以腹痛的形式表现出来；还有一种就是受到家长情绪的暗示，比如孩子的腹痛常常引起家长的紧张和关注，孩子一腹痛家长就非常的在意，围着孩子身边转，问长问短，带着孩子到处求医，殊不知无形之中在不断暗示孩子“你有病，病得不轻。”结果孩子的腹痛在家长焦虑情绪氛围中就这样不断被强化和放大了。家长越关心，孩子的腹痛持续时间越长。因此，我经常在排除了孩子腹痛的其他原因之后，告诉家长的一句话“对孩子的腹痛要做到表面忽视心中有数。”这一招还真管用，屡试不爽。

以上的提示供所有腹痛孩子家长们参考。