当自己的孩子患了哮喘时，家长往往一脸困惑，询问医生“我没有哮喘病呀？怎么孩子会得哮喘病呢？”有的家长自己有其他的过敏病史，比如皮肤过敏、药物过敏、食物过敏以及过敏性鼻炎，就是没有哮喘，因而也不明白自己的孩子为什么患了哮喘病？还有的家里的确询问不出任何过敏史，这到底是怎么一回事？如何解释这些现象？今天我想就这些问题向各位家长聊聊。

哮喘疾病如同任何过敏性疾病一样，都是体内的过敏基因与体内外的过敏原相互作用的结果。有人形象比喻过敏基因就像一个电源开关，假如开关被开启，疾病基因功能就能表达出来，孩子的哮喘就开始发作了。反之，即使有哮喘家族史，基因不被启动，孩子也不会患哮喘。那么，对于那些有哮喘家族史的孩子患有与父母一样的哮喘病就很容易理解了。但是如何理解没有家族史，孩子却得了哮喘病呢？或父母虽有过敏疾病但是没有哮喘病史的孩子为什么会有哮喘病呢？

首先是否认哮喘病家族史是否可靠？其一，许多父母和老人不太了解何谓哮喘，常常将自己的哮喘误认为是慢性支气管炎；其二，父母双方不了解自己的父母过去疾病史，故而可能漏掉了家庭过敏史。其次，我常常反问家长的一句话，你现在虽然没有哮喘，怎敢担保将来的某一天你不得哮喘呢？像我父亲到了七十岁才开始发哮喘，但是他老人家的过敏性基因导致我们兄弟姐妹五人中三人都是哮喘。一句话，家族史有时不太靠谱。

我们知道每一个人身上的过敏基因的表达有其个体的差异，比如在什么时候表达，婴幼儿？学龄期？还是青年抑或老年？以什么形式表达？皮肤过敏？食物过敏？消化道过敏？还是呼吸道过敏？是仅仅一种过敏疾病还是几种同时存在？父母与孩子不一样，孩子与孩子之间也不会完全一致。这就可以解释为什么父母仅仅皮肤过敏，但自己的孩子却患了哮喘病。也是一句话，基因的表达可以多样性。

有的家长曾经有过哮喘病，现在认为自己”好了”没事了，对于自己孩子患哮喘不理解，以为不会对孩子有影响；有的家长在内地不过敏，到了深圳才有过敏性疾病，他（她）以为自己的过敏是后天才有。因此他们也不能理解自己的孩子为什么这么小就开始患了哮喘病？更不能理解这与他们有关系。不论家长您是何时何地出现过敏性疾病，我可以坦率的告诉您，孩子的哮喘肯定是你们遗传所致。至于你为什么小时候没有过敏现在才表现出来，其原因就是现在深圳的环境与家长您过去的生活环境已是天壤之别，从孩子一出生吸入的第一口空气、吃的第一次食物、用的东西都存在许多过敏原。你遗传给孩子的基因在这种环境下很容易被启动表达出来，孩子不过敏不哮喘才怪了！

今天我与大家讨论这个话题，一方面想给各位家长增加一点过敏遗传方面的简单常识，另一方面就是要告诉家长您应该学会如何面对。目前人类所有的慢性疾病几乎都与遗传有关，比如高血压、糖尿病、高血脂、肿瘤癌症、精神疾病，当然也包括哮喘等。遗传基因在疾病的发生上，只占有百分之二十五的机会。换句话说，在人人都携带有疾病基因的前提下，能否发病主要取决于环境和生活方式。所以为了避免孩子体内的过敏基因被启动，家长必须从孩子生后的第一口奶开始预防，积极寻找一切可能致敏的因素，加以避免；要从小培养孩子良好的生活习性和方式，比如尽量少用空调，这样既可以改善室内的空气环境，也可以让孩子学会一个在自然环境生活的好习惯。

培养孩子良好的生活习惯，就是在启动孩子体内的健康基因，纠正孩子的不良生活习性，就是在控制孩子体内的疾病基因。这样不仅可以减少孩子湿疹的发生，降低哮喘的发病率，而且可以减少一切危害孩子健康的慢性成人病。家长，您说呢？

最后，我通知各位，元月七日上午九点在蛇口人民医院东区行政六楼接着讲《小儿医疗常识》，欢迎有兴趣的各位家长前来参加。