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尤三力的博客
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秋泻来了

(2011-12-22 06:40:56)
分类: 儿童医疗
    

   最近几天在孩子中间突然卷起了一阵呕吐、腹泻和发烧的疾病妖风,从疾病的表现和目前的季节来看,一年一度的秋季腹泻开始了。

   何谓秋季腹泻?秋季腹泻就是轮状病毒腹泻。这种病毒引起的表现除了呕吐和腹泻等肠道症状之外,还可以同时侵犯孩子的呼吸道,引起上呼吸道感染的一些表现,比如流鼻涕、咳嗽等。因为我们又常常将轮状病毒称为呼肠病毒。本病毒目前已经研制成疫苗,列入到孩子的免疫计划程序中了。

   秋季腹泻来了,家长们如何应对呢?假如您孩子患了秋季腹泻,请不要紧张,建议按照如下的步骤处理。

一、 首先要控制呕吐。在孩子患病的所有不适中,比如呕吐、腹泻和发烧,

首先要控制呕吐。道理很简单,孩子呕吐不能进饮食,再加上发烧和腹泻,那就麻烦大大了。怎么控制呕吐呢?方法很简单,那就是我在博客里反复谈到的饮食疗法控制孩子的呕吐。简而言之就是调整饮食,少量多餐。从间歇饮用一两口热水开始,到少量米汤,直至一两勺白粥,只要孩子不吐或进多吐少,就可以少量多餐进饮食了。反之,不吃也吐或滴水难进,就要到医院注射止吐针了。

二、 重点要补充水分和适量的盐。秋泻对孩子最大的威胁就是因为腹泻和发

烧丢失孩子体内的水分导致脱水,因此不断补充水分显得十分重要。补充水分最好给予白开水,对于已经添加辅食的孩子建议补充米汤为好,既可以补充水分,也可以补充适量的营养。千万不要将奶粉配制的奶作为水来补充,也不能将果汁和饮料作为水给孩子喝。什么情况下补充盐呢?孩子大便量多次数频繁时间长,可以在孩子的白开水、米汤、白粥中适量加点食盐。目前医院配制口服补液,因为口感差、渗透压高,我个人建议家长配制时比说明要求稍稍多加三分之一的水为好。假如孩子在家庭里,口服补液效果不好,孩子仍然尿少、皮肤弹性差、孩子哭没有眼泪,一定要到医院看医生。

三、 控制腹泻是难点。秋季腹泻的治疗原则如同所有的腹泻一样,饮食疗法

结合适量的益生菌就可以搞掂。一般而言,秋季腹泻在一周左右可以治愈恢复。如何饮食疗法?家长可以看看我写的腹泻博客。为啥控制腹泻是难点呢?就是有一部分孩子在一周之后,腹泻仍然迁延不愈,这就成为了治疗的难点。分析原因大致有两种,其一就是饮食和使用药物不当。家长没有严格按照饮食疗法办理,在孩子腹泻期间或腹泻初愈给予孩子喂养肉蛋鱼,汤、菜和水果;还有就是自制的各种偏方药物,加上口服一些抗菌素和中成药等;另外就是病上加病,腹泻未好再患感冒等;其二就是乳糖不耐。轮状病毒腹泻对于孩子肠道上的乳糖酶破坏很大,因此腹泻超过一周以上,大部分的乳糖酶活性失去,对于母乳喂养的孩子来说,腹泻就很难控制了。因此,对于久泻不愈的孩子一定要到医院看医生,寻找其原因及时对因治疗方是上策。

四、 最后有两点需要强调,虽然秋泻是病毒感染,最好不要使用抗病毒的药

物,因为它是一种自愈性疾病,不需要对因治疗就可以从体内完全清除;另外即使孩子需要静脉补充液体纠正脱水和电解质紊乱,也不要同时静脉使用抗菌素,这样不仅文不对题,反而加重了腹泻的风险。切记在心!

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